Effets du neurofeedback de l'amygdale sur les symptômes dépressifs

Des recherches antérieures ont montré que l'entraînement au neurofeedback IRMf en temps réel (rtfMRI-nf) visant à augmenter la réponse de l'amygdale au rappel positif de la mémoire autobiographique détient un potentiel thérapeutique pour le traitement des patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM), car des diminutions cliniquement significatives du clinicien administré et auto -des mesures de gravité de la dépression ont été observées après deux séances de neurofeedback rtfMRI amygdale. De plus, le neurofeedback de l'amygdale rtfMRI a modifié le traitement émotionnel vers un biais positif. Comme cette procédure rtfMRI-nf utilise les principes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), y compris la restructuration des pensées et le traitement émotionnel vers le positif, la présente étude cherche à examiner les effets de l'augmentation de la TCC avec l'amygdale rtfMRI-nf. Plus précisément, les chercheurs prévoient de tester l'hypothèse selon laquelle un prétraitement avec deux séances d'amygdale rtfMRI-nf avant le début de la TCC entraînera un pourcentage plus élevé de patients présentant des « gains soudains » (une chute entre les séances d'au moins 25 % sur l'inventaire de dépression de Beck associé à une meilleure réponse au traitement) par rapport à ceux qui reçoivent rtfMRI-nf d'une région de contrôle pariétal putativement non impliquée dans le traitement émotionnel. Au cours de trois ans, 60 participants diagnostiqués avec un TDM et prévoyant de commencer la TCC seront recrutés par les services cliniques du Western Psychiatric Institute and Clinic (WPIC) et par l'intermédiaire de thérapeutes agréés en TCC dans la région métropolitaine de Pittsburgh. Les participants subiront deux sessions rtfMRI-nf dans les deux semaines précédant le début du traitement. La moitié des participants recevront le neurofeedback de l'amygdale et l'autre moitié recevra le neurofeedback de contrôle. Aux semaines 1 à 3 et 9 et 10 suivant le début du traitement, le participant complétera le BDI-II et la mesure de dépression PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) des NIH. Le nombre de patients qui répondent aux critères de gains soudains et la séance moyenne à laquelle cela s'est produit seront comparés entre les groupes TCC + amygdale rtfMRI-nf et TCC + contrôle rtfMRI-nf. Le succès suggérera une nouvelle méthode pour améliorer les résultats de la TCC chez les patients déprimés.