Effecten van Amygdala Neurofeedback op depressieve symptomen

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat real-time fMRI neurofeedback (rtfMRI-nf) training gericht op het verhogen van de reactie van de amygdala op positieve autobiografische geheugenherinnering therapeutisch potentieel heeft voor de behandeling van patiënten met depressieve stoornis (MDD), aangezien klinisch significante afnames van door de arts toegediende en zelf -rapportmetingen van de ernst van depressie werden waargenomen na twee rtfMRI amygdala-neurofeedbacksessies. Bovendien veranderde rtfMRI amygdala-neurofeedback de emotionele verwerking in de richting van een positieve bias. Aangezien deze rtfMRI-nf-procedure gebruikmaakt van principes van cognitieve gedragstherapie (CGT), inclusief het herstructureren van gedachten en emotionele verwerking naar het positieve, probeert de huidige studie de effecten te onderzoeken van het vergroten van CGT met amygdala rtfMRI-nf. Concreet zijn de onderzoekers van plan om de hypothese te testen dat voorbehandeling met twee amygdala rtfMRI-nf-sessies voorafgaand aan de start van CGT zal resulteren in een hoger percentage patiënten die 'plotselinge winsten' vertonen (een daling tussen sessies van ten minste 25% op de Beck Depression Inventory geassocieerd met een betere behandelingsrespons) in vergelijking met degenen die rtfMRI-nf ontvangen van een pariëtale controleregio die vermoedelijk niet betrokken is bij emotionele verwerking. In de loop van drie jaar zullen 60 deelnemers met de diagnose MDD en van plan zijn om met CGT te beginnen, worden gerekruteerd via de klinische diensten van het Western Psychiatric Institute and Clinic (WPIC) en via erkende CGT-therapeuten in het grootstedelijk gebied van Pittsburgh. Deelnemers ondergaan twee rtfMRI-nf-sessies binnen de twee weken voorafgaand aan het starten van de therapie. De helft van de deelnemers krijgt amygdala-neurofeedback en de andere helft controle-neurofeedback. In week 1-3 en 9 en 10 na de start van de therapie voltooit de deelnemer de BDI-II en de NIH Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) depressiemeting. Het aantal patiënten dat voldoet aan de criteria voor plotselinge winst en de gemiddelde sessie waarin dit optrad, zal worden vergeleken tussen CBT + amygdala rtfMRI-nf en CBT + controle rtfMRI-nf groepen. Succes zal een nieuwe methode suggereren voor het verbeteren van de resultaten van CGT bij depressieve patiënten.