Effekter av Amygdala neurofeedback på depressiva symtom

Tidigare forskning har visat att fMRI-neurofeedback-träning (rtfMRI-nf) i realtid som syftar till att öka amygdalas svar på positivt självbiografiskt minne har terapeutisk potential för behandling av patienter med egentlig depression (MDD), eftersom kliniskt signifikanta minskningar av kliniker som administreras och själv -rapportmått för depressions svårighetsgrad observerades efter två rtfMRI amygdala neurofeedback-sessioner. Dessutom förändrade rtfMRI amygdala neurofeedback känslomässig bearbetning mot en positiv bias. Eftersom denna rtfMRI-nf-procedur använder principerna för kognitiv beteendeterapi (KBT), inklusive omstrukturering av tankar och emotionell bearbetning mot det positiva, försöker den aktuella studien undersöka effekterna av att förstärka KBT med amygdala rtfMRI-nf. Specifikt planerar utredarna att testa hypotesen att förbehandling med två amygdala rtfMRI-nf-sessioner före starten av KBT kommer att resultera i en högre andel patienter som uppvisar "plötsliga ökningar" (ett fall mellan sessionerna på minst 25 % på Beck Depression Inventory associerad med bättre behandlingssvar) jämfört med de som får rtfMRI-nf från en parietal kontrollregion som förmodat inte är involverad i känslomässig bearbetning. Under loppet av tre år kommer 60 deltagare med diagnosen MDD och som planerar att börja KBT att rekryteras genom de kliniska tjänsterna vid Western Psychiatric Institute and Clinic (WPIC) och genom licensierade KBT-terapeuter i Pittsburghs storstadsområde. Deltagarna kommer att genomgå två rtfMRI-nf-sessioner inom två veckor innan behandlingen påbörjas. Hälften av deltagarna kommer att få amygdala neurofeedback och hälften kommer att få kontroll neurofeedback. Vid veckorna 1-3 och 9 och 10 efter terapistart kommer deltagaren att slutföra BDI-II och NIH Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) depressionsmått. Antalet patienter som uppfyller kriterierna för plötslig ökning och den genomsnittliga sessionen vid vilken detta inträffade kommer att jämföras mellan KBT + amygdala rtfMRI-nf och CBT + kontroll rtfMRI-nf grupper. Framgång kommer att föreslå en ny metod för att förbättra resultaten av KBT hos deprimerade patienter.