Effekter af Amygdala Neurofeedback på depressive symptomer

Tidligere forskning har vist, at real-time fMRI neurofeedback (rtfMRI-nf) træning med det formål at øge amygdalas respons på positiv selvbiografisk hukommelsesgenkaldelse rummer terapeutisk potentiale til behandling af patienter med svær depressiv lidelse (MDD), da klinisk signifikante fald i kliniker administreret og selv -rapportmål for depressions sværhedsgrad blev observeret efter to rtfMRI amygdala neurofeedback-sessioner. Desuden ændrede rtfMRI amygdala neurofeedback følelsesmæssig behandling i retning af en positiv bias. Da denne rtfMRI-nf-procedure anvender principperne for kognitiv adfærdsterapi (CBT), herunder omstrukturering af tanker og følelsesmæssig bearbejdning mod det positive, søger den aktuelle undersøgelse at undersøge virkningerne af at forstærke CBT med amygdala rtfMRI-nf. Specifikt planlægger efterforskerne at teste hypotesen om, at forbehandling med to amygdala rtfMRI-nf-sessioner før starten af ​​CBT vil resultere i en højere procentdel af patienter, som udviser 'pludselige gevinster' (et fald mellem sessionerne på mindst 25 % pr. Beck Depression Inventory forbundet med bedre behandlingsrespons) sammenlignet med dem, der modtager rtfMRI-nf fra en parietal kontrolregion, der formodentlig ikke er involveret i følelsesmæssig behandling. I løbet af tre år vil 60 deltagere, der er diagnosticeret med MDD og planlægger at starte CBT, blive rekrutteret gennem de kliniske tjenester fra Western Psychiatric Institute and Clinic (WPIC) og gennem licenserede CBT-terapeuter i Pittsburghs hovedstadsområde. Deltagerne vil gennemgå to rtfMRI-nf-sessioner inden for de to uger før behandlingen påbegyndes. Halvdelen af ​​deltagerne vil modtage amygdala neurofeedback og halvdelen vil modtage kontrol neurofeedback. I uge 1-3 og 9 og 10 efter terapistart vil deltageren gennemføre BDI-II og NIH Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) depressionsmålingen. Antallet af patienter, der opfylder kriterierne for pludselige gevinster og den gennemsnitlige session, hvor dette skete, vil blive sammenlignet mellem CBT + amygdala rtfMRI-nf og CBT + kontrol rtfMRI-nf grupper. Succes vil foreslå en ny metode til at forbedre resultaterne af CBT hos deprimerede patienter.