Évaluation de l'efficacité d'Aloevera dans le traitement de la fibrose sous-muqueuse buccale - Une étude clinique

Matériel et méthodes La présente étude a été menée au Département de médecine buccale et de radiologie de l'Oxford Dental College and Hospital, à Bangalore, en Inde, entre novembre 2013 et août 2015. L'approbation du comité d'éthique institutionnel a été obtenue pour l'étude. Des patients atteints de fibrose sous-muqueuse orale (stade 2 selon Pindborg) ont été inclus dans l'étude. Les femmes enceintes, les mères allaitantes, les patients ayant des antécédents connus d'hypersensibilité à l'aloevera et ceux qui avaient déjà reçu un traitement pour l'OSMF ont été exclus. 74 patients qui étaient prêts à arrêter l'habitude et à accepter un protocole de traitement de suivi régulier ont été inclus dans l'étude. Un consentement éclairé a été obtenu de tous les patients après que la nature de l'étude et ses procédures aient été expliquées. Un examen clinique approfondi a été effectué et les paramètres suivants ont été mesurés et enregistrés par un examinateur indépendant.

1. L'intensité de la sensation de brûlure a été enregistrée à l'aide d'une échelle analogique visuelle d'évaluation numérique.
2. L'ouverture interincisive de la bouche a été mesurée à l'aide d'une échelle métallique et d'un diviseur de l'angle mésioincisif de l'incisive centrale supérieure à l'angle mésioincisif de l'incisive centrale inférieure et enregistrée en millimètres.
3. La flexibilité des joues (CF) a été mesurée selon la méthode décrite par Bailoor et Nagesh. Deux points ont été marqués, un de chaque côté du visage à 1/3 de la distance de l'angle de la bouche sur une ligne joignant le tragus de l'oreille et l'angle de la bouche. La distance mesurée entre ces deux points était V2. On a demandé au sujet de se gonfler complètement la joue et la distance mesurée entre les deux mêmes points était V1. CF=V2-V1.
4. La protrusion de la langue a été évaluée à partir de l'angle mésio-incisif normal de l'incisive centrale supérieure jusqu'à la pointe de la langue lorsqu'elle était étendue au maximum avec la bouche grande ouverte.

Les patients ont été répartis au hasard en 2 groupes (groupe A et B). Les patients du groupe A ont reçu du gel d'aloevera pur et du jus d'aloevera pur (traité et fabriqué par Hemant Sai, Sun Vision Company, Neel RLI Pvt Ltd). On leur a demandé de boire 30 ml de jus d'aloevera deux fois par jour avant de manger et d'appliquer 5 mg (environ 1 cuillère) de gel d'aloevera sur la lésion 3 fois par jour pendant 3 mois. Les patients du groupe B ont reçu des injections intralésionnelles d'acétate d'hydrocortisone 25 mg/ml et d'hyaluronidase (1500 UI) chaque semaine pendant 6 semaines. On leur a également prescrit Cap SM Fibro deux fois par jour pendant 3 mois. Les mêmes paramètres de base ont été mesurés et enregistrés à un intervalle de 1, 2 et 3 mois par le même examinateur qui a mesuré les valeurs de base et qui n'était pas au courant du traitement reçu par les sujets de l'étude.