Classification des Composantes des Programmes d'Education Thérapeutique du Patient : Etude CONCErTo (CONCErTo)

Cette recherche est une étude observationnelle sans intervention. Il utilise des méthodes qualitatives.

L'élaboration de la classification consiste en 3 phases : une phase préliminaire de revue de la littérature, une phase d'investigation et une phase d'élaboration de la classification.

Phase préliminaire Afin d'approfondir le questionnement de la recherche, une revue de la littérature sera réalisée sur les concepts et modèles ainsi que sur les outils et méthodes utilisés dans les interventions PTE publiées.

Phase d'enquête

Cette étape utilise des méthodes qualitatives avec 3 types de collecte de données :

• Entretiens semi-directifs : des entretiens individuels seront réalisés avec des professionnels de santé et des acteurs de l'Education Thérapeutique du Patient (formateurs, réseau professionnel, décideurs..). Des groupes de discussion seront organisés avec les patients à l'issue d'un programme d'éducation thérapeutique des patients.
• Observations in situ des séances
• Analyse des documents entourant la mise en œuvre des interventions : rapports, littérature grise, candidatures ; l'objectif est de capter l'environnement supervisant les programmes

Les enquêteurs prévoient d'inclure jusqu'à 15 programmes. Cependant, ce nombre sera ajusté selon le principe de saturation des données.

Les programmes seront sélectionnés pour assurer la variabilité : les investigateurs incluront des programmes hospitaliers ou communautaires, des programmes menés par des médecins généralistes ou spécialistes, avec ou sans implication des patients, des programmes récents ou expérimentés.

Pour chaque programme, au moins 3 professionnels de la santé et un groupe de discussion avec des patients seront organisés. Elle sera complétée par l'observation de séances d'éducation.

D'autres acteurs (mandataires de patients, associations jouant un rôle dans la conception ou l'animation des programmes, concepteurs, animateurs, médecins généralistes, experts de l'organisation territoriale française, formateurs..;) viendront compléter les données.

L'objectif de cette étape n'est pas seulement de décrire les pratiques mais également d'interroger les experts sur les éléments qui, selon eux, peuvent impacter les résultats des interventions PTE.

Phase d'élaboration de la classification Des analyses de données thématiques et de contenu sont prévues. La méthode de cartographie conceptuelle sera utilisée pour développer la classification.

Le classement sera revu par des experts n'ayant pas participé aux étapes précédentes.

Validation du classement :

L'applicabilité et la pertinence de la classification seront testées avec 15 programmes dans divers domaines médicaux.

La classification sera ensuite utilisée dans une cohorte de patients avant et après intervention PTE.

Avec cette classification (ou liste), des recommandations pour décrire les programmes PTE seront publiées.

Enfin, l'objectif des recommandations est d'améliorer la compréhension de l'ETP en fournissant une description détaillée des interventions. Ce travail aidera les intervenants à mieux interpréter les résultats de leurs interventions, à en améliorer la transférabilité, la mise en œuvre et enfin à déterminer quels sont les éléments susceptibles d'améliorer l'état de santé des patients.