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Innocuité et tolérabilité du TAR-200 mg chez les sujets atteints d'un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire

9 mars 2020 mis à jour par: Taris Biomedical LLC

Une étude ouverte multicentrique de phase 1b évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de GemRIS 225 mg chez des sujets atteints d'un carcinome urothélial de la vessie non invasif sur le plan musculaire

Le but de cette étude est de déterminer si TAR-200, un système expérimental d'administration de médicaments, est sûr et tolérable chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif musculaire (NMIBC) à risque faible ou intermédiaire récurrent entre le diagnostic et la résection transurétrale des tumeurs de la vessie ( TURBT)

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Nijmegen, Pays-Bas
        • Radboudumc
      • Nijmegen, Pays-Bas
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Antécédents documentés de carcinome urothélial de la vessie à risque faible ou intermédiaire confirmé histologiquement, à l'exclusion du carcinome in situ (pTis), du stade pathologique pT1 (invasif dans la lamina propria) et de la maladie de haut grade, jugée non infiltrante dans le muscle (pT2 ou supérieur) ) et accessible pour la résection.
  • Paramètres de laboratoire adéquats.
  • Analyse d'urine de dépistage ne montrant aucune anomalie cliniquement significative sauf celles attribuables au cancer de la vessie.
  • Ne pas avoir suivi de traitement actif au cours des 3 derniers mois pour une maladie néoplasique antérieure ou concomitante et avoir complètement récupéré des effets du traitement. Les patients subissant un traitement hormonal concomitant pour le cancer de la prostate seront autorisés à s'inscrire.

Critère d'exclusion:

  • Exposition à la thérapie BCG et/ou à toute autre thérapie intravésicale. agent chimiothérapeutique moins d'un an avant l'inscription, à l'exception des instillations postopératoires uniques.
  • Absence de tumeur visible au dépistage.
  • Toute exposition antérieure à des instillations intravésicales de gemcitabine au cours des 12 derniers mois.
  • Présence de toute caractéristique anatomique de la vessie ou de l'urètre qui, de l'avis de l'investigateur, peut empêcher la mise en place, l'utilisation à demeure ou le retrait en toute sécurité du TAR-200 (c. diverticules vésicaux, incontinence complète).
  • Patients avec une cytologie urinaire de haut grade à la récidive.
  • Recevant actuellement une autre chimiothérapie systémique ou intravésicale.
  • Radiothérapie pelvienne administrée dans les 6 mois précédant l'inscription. Les patients qui ont reçu une radiothérapie ≥ 6 mois avant l'inscription ne doivent présenter aucun signe cystoscopique ni aucun symptôme clinique de cystite radique.
  • Volume résiduel post-mictionnel (PVR) de la vessie > 250 mL.
  • Infections bactériennes, virales ou fongiques urogénitales actives et non contrôlées, y compris les infections des voies urinaires. Les infections fongiques de la peau/des ongles ne sont pas exclusives. Les sujets atteints de zona actif (infection varicelle-zona) seront exclus de l'étude.
  • Antécédents ou présence de toute maladie ou trouble cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, rénal, gastro-intestinal, gynécologique, endocrinien, immunologique, dermatologique, neurologique ou psychiatrique significatif qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique la participation.
  • Médicaments immunosuppresseurs concomitants, tels que le méthotrexate ou les inhibiteurs du TNF, dans les 2 semaines suivant le jour d'étude 0, à l'exclusion des doses de stéroïdes ≤ 5 mg par jour.
  • Sujet féminin qui est enceinte (comme vérifié par un test d'urine au moment du dépistage) ou qui allaite, ou en âge de procréer et qui n'utilise pas de méthodes de contraception acceptables.
  • Refus ou incapacité de fournir un consentement éclairé ou de se conformer aux exigences de ce protocole, y compris la présence de toute condition (physique, mentale ou sociale) susceptible d'affecter le retour du sujet pour les visites et le suivi programmés.
  • Autres raisons non précisées qui, de l'avis de l'investigateur ou de TARIS, rendent le patient inapte à l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime de 7 jours
Le TAR-200 est placé dans la vessie par un dispositif d'insertion le jour 0 de l'étude et est retiré le jour 7 de l'étude. Le TAR-200 libère progressivement la gemcitabine pendant les 7 jours de séjour à demeure. Un deuxième TAR-200 est placé dans la vessie le jour d'étude 21 et est retiré le jour d'étude 28, qui est le jour de la TURBT.
TAR-200 est un système intravésical passif et non résorbable libérant de la gemcitabine dont le principal mode d'action est la libération contrôlée de gemcitabine dans la vessie pendant une période à demeure.
Expérimental: Régime de 21 jours
Le TAR-200 est placé dans la vessie via un dispositif d'insertion le jour d'étude 0 et est retiré le jour d'étude 21. TAR-200 libère progressivement la gemcitabine pendant la période de séjour de 21 jours. Un deuxième TAR-200 est placé dans la vessie le jour d'étude 21 et est retiré le jour d'étude 42.
TAR-200 est un système intravésical passif et non résorbable libérant de la gemcitabine dont le principal mode d'action est la libération contrôlée de gemcitabine dans la vessie pendant une période à demeure.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Sécurité telle que définie par le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE) codés avec MedDRA et classés en fonction de la gravité avec CTCAE v4.0
Délai: Du moment de la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à la dernière visite d'étude, jusqu'à 59 jours.
Du moment de la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à la dernière visite d'étude, jusqu'à 59 jours.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 7
Du jour 0 au jour 7
Pourcentage de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 7
Du jour 0 au jour 7
Nombre de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 1)
Délai: Du jour 21 au jour 28
Du jour 21 au jour 28
Pourcentage de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 1)
Délai: Du jour 21 au jour 28
Du jour 21 au jour 28
Cmax, dFdU plasmatique (bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la diflourodésoxyuridine (dFdU) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 32
Tmax, dFdU plasmatique (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 32
Cavg, plasma dFdU (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 32
Cmax, dFdC plasmatique (bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 32
Tmax, dFdC plasmatique (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans le plasma
Du jour 0 au jour 32
Cavg, plasma dFdC (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 32
Cmax, dFdU urinaire (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la diflourodésoxyuridine (dFdU) dans les urines.
Du jour 0 au jour 32
Tmax, dFdU urinaire (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans l'urine
Du jour 0 au jour 32
Cavg, urine dFdU (bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans l'urine.
Du jour 0 au jour 32
Cmax, dFdC urinaire (bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans les urines.
Du jour 0 au jour 32
Tmax, dFdC urinaire (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans l'urine.
Du jour 0 au jour 32
Cavg, dFdC urinaire (Bras 1)
Délai: Du jour 0 au jour 32
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans l'urine
Du jour 0 au jour 32
Les effets anti-tumoraux préliminaires seront évalués dans le matériel tumoral (post-traitement) pour l'évaluation des biomarqueurs tissulaires immunohistochimiques de la mort cellulaire induite par les médicaments (AKT, CD31, Ki67, TUNEL). (Bras 1)
Délai: L'analyse anti-tumorale aura lieu lors de la visite du jour d'étude suivant Jour 28
L'analyse anti-tumorale aura lieu lors de la visite du jour d'étude suivant Jour 28
Nombre de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 21
Du jour 0 au jour 21
Pourcentage de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 21
Du jour 0 au jour 21
Nombre de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 2)
Délai: Du jour 21 au jour 42
Du jour 21 au jour 42
Pourcentage de participants qui tolèrent le TAR-200 à demeure (bras 2)
Délai: Du jour 21 au jour 42
Du jour 21 au jour 42
Cmax, dFdU plasmatique (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la diflourodésoxyuridine (dFdU) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 47
Tmax, dFdU plasmatique (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 47
Cavg, plasma dFdU (Bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 47
Cmax, dFdC plasmatique (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 47
Tmax, dFdC plasmatique (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans le plasma
Du jour 0 au jour 47
Cavg, plasma dFdC (Bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans le plasma.
Du jour 0 au jour 47
Cmax, urine dFdU (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la diflourodésoxyuridine (dFdU) dans les urines.
Du jour 0 au jour 47
Tmax, dFdU urinaire (Bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans l'urine
Du jour 0 au jour 47
Cavg, urine dFdU (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de diflourodésoxyuridine (dFdU) dans l'urine.
Du jour 0 au jour 47
Cmax, dFdC urinaire (bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse de la Cmax (concentration maximale atteinte dans le temps) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans les urines.
Du jour 0 au jour 47
Tmax, dFdC urinaire (Bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse du Tmax (jour auquel la concentration maximale a été atteinte) de la gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans l'urine.
Du jour 0 au jour 47
Cavg, dFdC urinaire (Bras 2)
Délai: Du jour 0 au jour 47
Analyse des statistiques descriptives (par ex. taille de l'échantillon, moyenne et médiane, quartiles, minimum et maximum et boîtes à moustaches) de la concentration de gemcitabine (chlorhydrate de désoxydifluorocytidine - dFdC) dans l'urine
Du jour 0 au jour 47
Les effets anti-tumoraux préliminaires seront évalués dans le matériel tumoral (post-traitement) pour l'évaluation des biomarqueurs tissulaires immunohistochimiques de la mort cellulaire induite par les médicaments (AKT, CD31, Ki67, TUNEL). (Bras 2)
Délai: L'analyse anti-tumorale aura lieu lors de la visite du jour d'étude suivant Jour 42
L'analyse anti-tumorale aura lieu lors de la visite du jour d'étude suivant Jour 42

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Johannes Witjes, MD, Radboud University Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2016

Première publication (Estimation)

25 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mars 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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