- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02720523
Une étude comparant l'upadacitinib (ABT-494) à un placebo chez des adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) recevant une dose stable de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie synthétiques conventionnels (csDMARD) et ayant une réponse inadéquate aux csDMARD (SELECTSUNRISE)
Une étude de phase 2b/3, randomisée, en double aveugle comparant l'upadacitinib (ABT-494) à un placebo chez des sujets japonais atteints de polyarthrite rhumatoïde modérément à sévèrement active qui reçoivent une dose stable de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie synthétiques conventionnels (csDMARDs) et avoir une réponse inadéquate aux csDMARD
Il s'agit d'une étude randomisée en double aveugle comparant l'ABT-494 à un placebo chez des participants japonais atteints de polyarthrite rhumatoïde active modérée à sévère qui reçoivent une dose stable de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie synthétiques conventionnels (csDMARD) et qui ont une réponse inadéquate.
Suite à l'autorisation de mise sur le marché de l'upadacitinib pour la polyarthrite rhumatoïde au Japon, cette étude deviendra une étude clinique post-commercialisation et comprendra une période d'extension à long terme.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude consistait en une période de dépistage de 35 jours; une période de traitement randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles et contrôlée par placebo de 12 semaines (période 1) ; une période d'extension à long terme en aveugle de 248 semaines (période 2) ; et une période de suivi de 30 jours (appel ou visite).
Les participants qui répondaient aux critères d'éligibilité ont été randomisés selon un ratio 3:3:3:1:1:1 dans l'un des six groupes de traitement :
- Groupe 1 : Upadacitinib 7,5 mg QD (Période 1) → upadacitinib 7,5 mg QD (Période 2)
- Groupe 2 : Upadacitinib 15 mg QD (Période 1) → upadacitinib 15 mg QD (Période 2)
- Groupe 3 : Upadacitinib 30 mg QD (Période 1) → upadacitinib 30 mg QD (Période 2)
- Groupe 4 : Placebo (Période 1) → upadacitinib 7,5 mg QD (Période 2)
- Groupe 5 : Placebo (Période 1) → upadacitinib 15 mg QD (Période 2)
- Groupe 6 : Placebo (Période 1) → upadacitinib 30 mg QD (Période 2)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Chiba, Japon, 260-8712
- NHO Chiba-East-Hospital /ID# 147996
-
Fukui, Japon, 910-0068
- Sugimoto Rheumatology and Internal Medicine Clinic /ID# 147989
-
Fukuoka, Japon, 8078556
- Hopsital of the University of Occupational and Enviromental Health /ID# 147970
-
Fukuoka, Japon, 814-0002
- Shono Rheumatism Clinic /ID# 147971
-
Hiroshima-Shi, Japon, 730-0017
- Hiroshima Rheumatology Clinic /ID# 147981
-
Kato, Japon, 673-1462
- Matsubara Mayflower Hospital /ID# 147967
-
Kumamoto, Japon, 861-5515
- Kumamoto Rheumatology Clinic /ID# 147988
-
Kurume, Japon, 830-8543
- St. Mary's Hospital /ID# 147979
-
Kyoto, Japon, 615-8256
- Kagawa University Hospital /ID# 148001
-
Matsumoto, Japon, 390-0841
- Marunouchi Hospital /ID# 147973
-
Miyagi, Japon, 981-0112
- Yu Family Clinic /ID# 147990
-
Nagoya, Japon, 453-8511
- JP Red Cross Nagoya Daiichi /ID# 147995
-
Nagoya, Japon, 464-0071
- Kondo Clinic for Ortho & Rheum /ID# 147984
-
Oita, Japon, 870-0823
- Oribe Clinic of Rheumatology and Internal Medicine /ID# 149308
-
Okayama, Japon, 700-8557
- Okayama City Gen Med Ctr /ID# 148000
-
Omura, Japon, 856-0836
- Miyashita Rheumatology Clinic /ID# 147997
-
Sapporo, Japon, 060-0001
- Sagawa Akira Rheumatology Clin /ID# 147987
-
Sapporo, Japon, 060-8604
- Sapporo City General Hospital /ID# 147968
-
Sendai, Japon, 983-0833
- Hikarigaoka Spellman Hospital /ID# 147993
-
Takaoka, Japon, 933-0874
- Honjo Rheumatism Clinic /ID# 147983
-
Takikawa, Japon, 073-0022
- Takikawa Municipal Hospital /ID# 149309
-
Tokyo, Japon, 113-8431
- Juntendo University Hospital /ID# 147999
-
Tokyo, Japon, 152-8902
- National Hospital Organization Tokyo Medical Center /ID# 147998
-
Tokyo, Japon, 173-0032
- Nihon University Itabashi Hosp /ID# 147977
-
Tomakomai, Japon, 053-0018
- Oki Medical Clinic /ID# 147985
-
Toyonaka, Japon, 560-8552
- Toneyama National Hospital /ID# 148006
-
-
Aichi
-
Nagoya-shi, Aichi, Japon, 466-8560
- Nagoya University Hospital /ID# 148005
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka-shi, Fukuoka, Japon, 810-8539
- Hamanomachi Hospital /ID# 147991
-
Fukuoka-shi, Fukuoka, Japon, 812-8582
- Kyushu University Hospital /ID# 148008
-
-
Gunma
-
Takasaki, Gunma, Japon, 3700053
- Inoue Hospital /ID# 147966
-
-
Hokkaido
-
Asahikawa, Hokkaido, Japon, 070-8644
- National Hospital Organization Asahikawa Medical Center /ID# 147994
-
Asahikawa, Hokkaido, Japon, 078-8243
- Katayama Orthopedic Rheumatology Clinic /ID# 147976
-
-
Hyogo
-
Nishinomiya-shi, Hyogo, Japon, 663-8501
- The Hospital of Hyogo College of Medicine /ID# 147978
-
-
Kanagawa
-
Sagamihara-shi, Kanagawa, Japon, 252-0315
- National Hospital Organization Sagamihara National Hospital /ID# 148221
-
-
Kawachinagano-shi
-
Osaka, Kawachinagano-shi, Japon, 586-8521
- NHO Osaka Minami Med Ctr /ID# 147986
-
-
Kumamoto
-
Kumamoto-shi, Kumamoto, Japon, 862-0976
- Kumamoto Orthopaedic Hospital /ID# 147972
-
-
Miyagi
-
Sendai-shi, Miyagi, Japon, 980-8574
- Tohoku University Hospital /ID# 148435
-
-
Miyazaki
-
Miyazaki-shi, Miyazaki, Japon, 880-0053
- Medical Corporation Keiai Kai Clinic /ID# 147975
-
-
Niigata
-
Nagaoka-shi, Niigata, Japon, 940-2108
- Nagaoka Red Cross Hospital /ID# 147974
-
Shibata-shi, Niigata, Japon, 957-0054
- Niigata Rheumatic Center /ID# 148002
-
-
Saitama
-
Kawagoe-shi, Saitama, Japon, 350-8550
- Saitama Medical Center, Saitama Medical University /ID# 147965
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke-shi, Tochigi, Japon, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital /ID# 148220
-
-
Tokyo
-
Chuo-ku, Tokyo, Japon, 104-8560
- St.Luke's International Hospital /ID# 147969
-
Ichinomiya-shi, Tokyo, Japon, 491-8558
- Ichinomiya Municipal Hospital /ID# 147992
-
Meguro-ku, Tokyo, Japon, 1538515
- Toho University Ohashi Medical Center /ID# 148003
-
Setagaya-ku, Tokyo, Japon, 156-0052
- Setagaya Rheumatic Clinic /ID# 148009
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japon, 160-8582
- Keio University Hospital /ID# 147982
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japon, 162-8666
- Tokyo Women's Medical University Hospital /ID# 148007
-
Sumida-ku, Tokyo, Japon, 130-0013
- Medical Corporation Uchida Clinic /ID# 148219
-
-
Yamaguchi
-
Shimonoseki-shi, Yamaguchi, Japon, 752-0976
- Tokito Clinic Rheumatology and Orthopaedics Surgery /ID# 147980
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR) depuis >= 3 mois qui remplissent également les critères de classification 2010 de l'American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) pour la PR.
- Les sujets ont reçu un traitement anti-rhumatismal modificateur de la maladie synthétique conventionnel (csDMARD) >= 3 mois et à une dose stable pendant >= 4 semaines avant la première dose du médicament à l'étude.
- Le sujet a >= 6 articulations enflées (basé sur 66 nombres d'articulations) et >= 6 articulations douloureuses (basé sur 68 nombres d'articulations) lors des visites de dépistage et de référence.
Les sujets ayant déjà été exposés à au plus un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie biologique (bDMARD) peuvent être inscrits (jusqu'à 20 % du nombre total de sujets) après la période de sevrage requise. Concrètement, avant l'inscription :
- Sujets ayant une exposition limitée au bDMARD (< 3 mois) OU
- Sujets qui répondent au traitement par bDMARD mais ont dû interrompre le traitement en raison d'une intolérance (quelle que soit la durée du traitement).
Critère d'exclusion:
- Exposition antérieure à tout inhibiteur de Janus kinase (JAK)
- Sujets considérés comme des répondeurs inadéquats (manque d'efficacité) au traitement par bDMARD, après un minimum de 3 mois de traitement, tel que déterminé par l'investigateur.
- Antécédents d'arthrite apparue avant l'âge de 17 ans ou diagnostic actuel de maladie articulaire inflammatoire autre que la polyarthrite rhumatoïde (y compris, mais sans s'y limiter, la goutte, le lupus érythémateux disséminé, le rhumatisme psoriasique, la spondyloarthrite axiale [SpA], y compris la spondylarthrite ankylosante et la SpA axiale non radiographique , arthrite réactive, maladies du tissu conjonctif superposées, sclérodermie, polymyosite, dermatomyosite, fibromyalgie [actuellement avec des symptômes actifs]). Le diagnostic actuel du syndrome de Sjögren secondaire est autorisé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Placebo / Upadacitinib 7,5 mg
Période 1 : Les participants recevront un placebo une fois par jour pendant 12 semaines. Période 2 : Les participants recevront Upadacitinib 7,5 mg une fois par jour pendant 248 semaines. |
Tablette; Oral
Autres noms:
Tablette; Oral
|
|
Expérimental: Placebo / Upadacitinib 15 mg
Période 1 : Les participants recevront un placebo une fois par jour pendant 12 semaines. Période 2 : Les participants recevront de l'upadacitinib 15 mg une fois par jour pendant 248 semaines. |
Tablette; Oral
Autres noms:
Tablette; Oral
|
|
Expérimental: Placebo / Upadacitinib 30 mg
Période 1 : Les participants recevront un placebo une fois par jour pendant 12 semaines. Période 2 : Les participants recevront de l'upadacitinib 30 mg une fois par jour jusqu'à l'approbation réglementaire de l'indication de la PR au Japon, date à laquelle ils passeront à l'upadacitinib 15 mg une fois par jour. Les participants recevront de l'upadacitinib pendant 248 semaines. |
Tablette; Oral
Autres noms:
Tablette; Oral
|
|
Expérimental: Upadacitinib 7,5 mg / Upadacitinib 7,5 mg
Période 1 : Les participants recevront upadacitinib 7,5 mg une fois par jour pendant 12 semaines. Période 2 : Les participants recevront upadacitinib 7,5 mg une fois par jour pendant 248 semaines. |
Tablette; Oral
Autres noms:
|
|
Expérimental: Upadacitinib 15 mg / Upadacitinib 15 mg
Période 1 : Les participants recevront de l'upadacitinib 15 mg une fois par jour pendant 12 semaines. Période 2 : Les participants recevront de l'upadacitinib 15 mg une fois par jour pendant 248 semaines. |
Tablette; Oral
Autres noms:
|
|
Expérimental: Upadacitinib 30 mg / Upadacitinib 30 mg
Période 1 : Les participants recevront 30 mg d'upadacitinib une fois par jour pendant 12 semaines. Période 2 : Les participants recevront de l'upadacitinib 30 mg une fois par jour jusqu'à l'approbation réglementaire de l'indication de la PR au Japon, date à laquelle ils passeront à l'upadacitinib 15 mg une fois par jour. Les participants recevront de l'upadacitinib pendant 248 semaines. |
Tablette; Oral
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants avec une réponse de l'American College of Rheumatology de 20 % (ACR20) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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Les participants qui remplissaient les 3 conditions d'amélioration suivantes par rapport au départ ont été classés comme répondant aux critères de réponse ACR20 :
|
Base de référence et semaine 12
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base dans le formulaire abrégé 36 (SF-36) Score de la composante physique (PCS) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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Le Short Form 36-Item Health Survey (SF-36) Version 2 est un questionnaire auto-administré qui mesure l'impact de la maladie sur la qualité de vie globale au cours des 4 dernières semaines. Le SF-36 se compose de 36 questions dans huit domaines (fonction physique, douleur, santé générale et mentale, vitalité, fonction sociale, santé physique et émotionnelle). Le score de la composante physique est une combinaison pondérée des 8 sous-échelles avec une pondération positive pour le fonctionnement physique, le rôle physique, la douleur corporelle et la santé générale. Le PCS a été calculé à l'aide d'une notation basée sur la norme, de sorte que 50 est le score moyen et l'écart type est égal à 10. Des scores plus élevés sont associés à un meilleur fonctionnement/qualité de vie ; un changement positif par rapport au score initial indique une amélioration. |
Base de référence et semaine 12
|
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Changement par rapport au départ du score d'activité de la maladie 28 (DAS28) (CRP) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
|
Le DAS28 est un indice composite utilisé pour évaluer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde, calculé sur la base du nombre d'articulations douloureuses (sur 28 articulations évaluées), du nombre d'articulations enflées (sur 28 articulations évaluées), de l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient (0-100 mm) et hsCRP (en mg/L).
Les scores du DAS28 vont de 0 à environ 10, les scores les plus élevés indiquant une plus grande activité de la maladie.
|
Base de référence et semaine 12
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|
Changement par rapport à la ligne de base dans le questionnaire d'évaluation de la santé - Indice d'invalidité (HAQ-DI) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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Le Health Assessment Questionnaire - Disability Index est un questionnaire déclaré par le patient qui mesure le degré de difficulté d'une personne à accomplir des tâches dans 8 domaines fonctionnels (s'habiller, se lever, manger, marcher, hygiène, atteindre, saisir, courses et corvées) sur la semaine passée. Les participants ont évalué leur capacité à faire chaque tâche sur une échelle de 0 (sans aucune difficulté) à 3 (incapable de faire). Les scores ont été moyennés pour fournir un score global allant de 0 à 3, où 0 représente l'absence d'incapacité et 3 représente une incapacité très grave et fortement dépendante. Un changement négatif par rapport à la valeur initiale dans le score global indique une amélioration. |
Base de référence et semaine 12
|
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Pourcentage de participants avec une réponse de l'American College of Rheumatology de 50 % (ACR50) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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Les participants qui remplissaient les 3 conditions d'amélioration suivantes par rapport au départ ont été classés comme répondant aux critères de réponse ACR50 :
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Base de référence et semaine 12
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Pourcentage de participants avec une réponse de l'American College of Rheumatology de 70 % (ACR70) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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Les participants qui remplissaient les 3 conditions d'amélioration suivantes par rapport au départ ont été classés comme répondant aux critères de réponse ACR70 :
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Base de référence et semaine 12
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Pourcentage de participants atteignant une faible activité de la maladie (LDA) sur la base du DAS28 (CRP) à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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Faible activité de la maladie.
a été défini comme un score DAS28 inférieur ou égal à 3,2.
Le DAS28 est un indice composite utilisé pour évaluer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde, calculé sur la base du nombre d'articulations douloureuses (sur 28 articulations évaluées), du nombre d'articulations enflées (sur 28 articulations évaluées), de l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient (0-100 mm) et hsCRP (en mg/L).
Les scores du DAS28 vont de 0 à environ 10, les scores les plus élevés indiquant une plus grande activité de la maladie.
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Semaine 12
|
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Pourcentage de participants obtenant une rémission clinique (RC) basé sur le DAS28 (CRP) à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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La rémission clinique était définie par un score DAS28 (CRP) inférieur à 2,6.
Le DAS28 est un indice composite utilisé pour évaluer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde, calculé sur la base du nombre d'articulations douloureuses (sur 28 articulations évaluées), du nombre d'articulations enflées (sur 28 articulations évaluées), de l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient (0-100 mm) et hsCRP (en mg/L).
Les scores du DAS28 vont de 0 à environ 10, les scores les plus élevés indiquant une plus grande activité de la maladie.
|
Semaine 12
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Pourcentage de participants avec une réponse de l'American College of Rheumatology de 20 % (ACR20) à la semaine 1
Délai: Base de référence et semaine 1
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Les participants qui remplissaient les 3 conditions d'amélioration suivantes par rapport au départ ont été classés comme répondant aux critères de réponse ACR20 :
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Base de référence et semaine 1
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'évaluation fonctionnelle du traitement des maladies chroniques - Fatigue (FACIT-F) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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L'échelle de fatigue FACIT est un outil de 13 items qui mesure le niveau de fatigue d'un individu lors de ses activités quotidiennes habituelles au cours des 7 derniers jours.
Chacun des éléments de fatigue et d'impact des éléments de fatigue est mesuré sur une échelle de Likert à quatre points.
L'échelle de fatigue FACIT est la somme des 13 scores individuels et varie de 0 à 52, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Un changement positif par rapport au niveau de référence indique une amélioration.
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Base de référence et semaine 12
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Changement par rapport au départ dans l'échelle d'instabilité au travail de la polyarthrite rhumatoïde (RA-WIS) à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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Le RA-WIS est un outil simple et validé pour évaluer l'instabilité au travail (la conséquence d'une inadéquation entre la capacité fonctionnelle d'un individu et ses tâches professionnelles). RA-WIS se compose de 23 questions relatives au fonctionnement du participant dans son environnement de travail, chacune répondue par Oui ou Non. Le score total est le nombre de questions répondues Oui, et varie de 0 à 23. Un score < 10 signifie un risque faible et aucune action n'est nécessaire, des scores entre 10 et 17 indiquent un risque moyen et des conseils et informations appropriés doivent être donnés. Si le score est > 17, cela signifie un risque élevé et cela pourrait justifier une référence. Un changement négatif par rapport au niveau de référence indique une amélioration. |
Base de référence et semaine 12
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Changement par rapport au départ dans la sévérité de la raideur matinale à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
|
La sévérité de la raideur matinale a été déterminée par le questionnaire Patient’s Assessment of Severity and Duration of Morning Stiffness.
Les participants ont évalué la sévérité de la raideur matinale au réveil au cours des 7 derniers jours sur une échelle de 0 (pas de raideur matinale) à 10 (pire raideur matinale possible).
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Base de référence et semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: ABBVIE INC., AbbVie
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yamaoka K, Tanaka Y, Kameda H, Khan N, Sasaki N, Harigai M, Song Y, Zhang Y, Takeuchi T. The Safety Profile of Upadacitinib in Patients with Rheumatoid Arthritis in Japan. Drug Saf. 2021 Jun;44(6):711-722. doi: 10.1007/s40264-021-01067-x. Epub 2021 May 27.
- Kameda H, Takeuchi T, Yamaoka K, Oribe M, Kawano M, Zhou Y, Othman AA, Pangan AL, Kitamura S, Meerwein S, Tanaka Y. Efficacy and safety of upadacitinib in Japanese patients with rheumatoid arthritis (SELECT-SUNRISE): a placebo-controlled phase IIb/III study. Rheumatology (Oxford). 2020 Nov 1;59(11):3303-3313. doi: 10.1093/rheumatology/keaa084.
- Kameda H, Takeuchi T, Yamaoka K, Oribe M, Kawano M, Yokoyama M, Pangan AL, Konishi Y, Meerwein S, Tanaka Y. Efficacy and safety of upadacitinib over 84 weeks in Japanese patients with rheumatoid arthritis (SELECT-SUNRISE). Arthritis Res Ther. 2021 Jan 6;23(1):9. doi: 10.1186/s13075-020-02387-6.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Arthrite
- Arthrite, rhumatoïde
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Inhibiteurs de Janus Kinase
- Upadacitinib
Autres numéros d'identification d'étude
- M14-663
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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