EMG dans la MPOC - Analyse factorielle (EMGCOPD)

Introduction Les patients admis à l'hôpital avec des exacerbations aiguës de BPCO sont exposés à un risque important de morbidité et de mortalité hospitalières. Les marqueurs actuels du succès du traitement impliquent l'intégration de variables physiologiques de base (fréquence respiratoire, fréquence cardiaque, saturations en oxygène), l'examen clinique et les modifications des symptômes signalées par le patient. Bien que l'utilisation de ces paramètres physiologiques soit la référence absolue, il reste à craindre que la détérioration du patient ne soit souvent pas détectée et aggravée efficacement. Cela a conduit au développement et à la mise en œuvre d'une gamme de scores composites physiologiques cliniques tels que le score d'alerte précoce médical ou les scores d'alerte précoce du National Health Service (NHS). Cependant, ces scores ont été validés en général plutôt que sur des populations spécifiques et il existe des inquiétudes quant à leur utilisation dans des groupes de patients respiratoires. L'utilisation de l'EMG du muscle intercostal parasternal (EMGpara) a été rapportée pour suivre les changements cliniques et identifier l'échec du traitement lors des admissions à l'hôpital. avec des exacerbations aiguës de MPOC (EAMPOC) dans des cohortes sélectionnées et non sélectionnées. Dans ces travaux pilotes, des mesures ont été prises sur l'équipement de recherche et les données ont été analysées individuellement par un physiologiste qualifié. Le physiologiste clinique a assuré la normalisation des conditions d'enregistrement telles que la proximité des médicaments, la position du patient, l'heure de la journée et l'activité récente. L'effet de ces facteurs cliniques et physiologiques sur l'EMGpara a été minimisé par l'opérateur avec des mesures préventives, telles que le contrôle du temps de mesure, la limitation de la durée d'enregistrement et l'exclusion de toute modification artéfactuelle de l'EMGpara. Le développement de logiciels automatisés permet un échantillonnage fréquent et une surveillance continue, ce qui permettra potentiellement une détection plus précoce de la détérioration clinique. Cependant, avec un système automatisé, les facteurs cliniques et physiologiques doivent être soigneusement pris en compte, en particulier lorsque la mesure est effectuée dans un environnement non supervisé ou moins étroitement supervisé. Cette étude de faisabilité est donc conçue pour étudier la répétabilité de l'EMGpara dans la prise en charge hospitalière des EABPCO (c'est-à-dire Les modifications de l'EMGpara reflètent les modifications de l'état clinique). Cela nous donnera un aperçu des mesures de contrôle/d'atténuation potentielles et de leur mise en œuvre, afin de minimiser les fausses lectures.

Objectifs de l'étude Étudier les facteurs cliniques et physiologiques susceptibles d'affecter la mesure de l'EMGpara dans un contexte aigu afin d'améliorer l'efficacité clinique de l'EMGpara dans l'identification de l'échec du traitement et de la détérioration clinique.