EMG en la EPOC - Análisis factorial (EMGCOPD)

Introducción Los pacientes ingresados ​​en el hospital con exacerbaciones agudas de la EPOC tienen un riesgo significativo de morbilidad y mortalidad intrahospitalaria. Los marcadores actuales del éxito del tratamiento involucran la integración de variables fisiológicas básicas (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, saturaciones de oxígeno), examen clínico y cambios en los síntomas informados por el paciente. Si bien el uso de estos parámetros fisiológicos es el estándar de oro, sigue existiendo la preocupación de que el deterioro del paciente a menudo no se detecta y escala de manera efectiva. Esto ha llevado al desarrollo y la implementación de una gama de puntajes compuestos fisiológicos clínicos, como el puntaje de alerta médica temprana o los puntajes de alerta temprana del Servicio Nacional de Salud (NHS). Sin embargo, estos puntajes han sido validados en general en lugar de poblaciones específicas y existen preocupaciones con respecto a su uso en grupos de pacientes respiratorios. Se ha informado que el uso de la EMG del músculo intercostal paraesternal (EMGpara) rastrea el cambio clínico e identifica el fracaso del tratamiento durante las admisiones hospitalarias. con exacerbaciones agudas de la EPOC (AEPOC) en cohortes seleccionadas y no seleccionadas. En estos trabajos piloto se tomaron medidas en equipos de investigación y los datos se analizaron individualmente por un fisiólogo capacitado. El fisiólogo clínico aseguró la estandarización de las condiciones de registro, como la proximidad a la medicación, la posición del paciente, la hora del día y la actividad reciente. El operador minimizó el efecto de dichos factores clínicos y fisiológicos en EMGpara con medidas preventivas, como el control del tiempo de medición, la limitación de la duración del registro y la exclusión de cualquier cambio artificial en EMGpara. El desarrollo de software automatizado permite el muestreo frecuente y el monitoreo continuo, lo que potencialmente permitirá la detección más temprana del deterioro clínico. Sin embargo, con un sistema automatizado, los factores clínicos y fisiológicos deben considerarse cuidadosamente, en particular cuando la medición se realiza en un entorno sin supervisión o con una supervisión menos estricta. Por lo tanto, este estudio de viabilidad está diseñado para investigar la repetibilidad de EMGpara en el manejo de AECOPD en hospitales (es decir, Los cambios de EMGpara reflejan cambios en el estado clínico). Nos dará una idea de las posibles medidas de control/mitigación y su implementación para, en última instancia, minimizar las lecturas falsas.

Objetivos del estudio Investigar los factores clínicos y fisiológicos que pueden afectar la medición de EMGpara en situaciones agudas para mejorar la eficacia clínica de EMGpara en la identificación del fracaso del tratamiento y el deterioro clínico.