Formation des parents en soins pédiatriques : une approche autodirigée sur tablette

Aux États-Unis, un jeune enfant sur quatre est confronté à des risques liés à la pauvreté qui le rendent plus susceptible d'avoir des problèmes de santé mentale et de comportement. Ces problèmes, non traités, peuvent avoir des conséquences sociales, émotionnelles et comportementales à long terme. Une parentalité de haute qualité pendant les années préscolaires peut atténuer considérablement les effets négatifs de l'adversité socio-économique sur la santé mentale et le comportement des enfants. Cependant, la plupart des programmes de formation des parents utilisent des modèles de prestation en face à face, ce qui entraîne des obstacles à la participation et une portée limitée à ceux qui en ont le plus besoin. Il est nécessaire de tester l'efficacité et la mise en œuvre de modèles de prestation alternatifs pour (a) accroître la portée et la durabilité des interventions de formation des parents et (b) surmonter les obstacles à la participation des parents et à la mise en œuvre de tels programmes, en particulier dans les établissements de soins de santé primaires. Le programme de formation des parents proposé dans cette étude est une adaptation numérique (basée sur une tablette) du Chicago Parent Program (CPP) basé sur des preuves, appelé ezParent Program. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité, la rentabilité et le processus de mise en œuvre de la prestation d'ezParent dans les sites de soins primaires pédiatriques desservant les familles urbaines à faible revenu. Les objectifs spécifiques de l'étude sont : (1) Tester les effets directs du programme ezParent en 6 modules sur les résultats parentaux (comportement parental, auto-efficacité parentale et stress parental) et les résultats de l'enfant (problème de l'enfant et comportement prosocial) par rapport à une condition améliorée de contrôle des soins habituels chez les parents à faible revenu avec de jeunes enfants vus dans les établissements de soins primaires; (2) Comparer le rapport coût-efficacité de l'intervention ezParent par rapport à la condition de contrôle pour les résultats des parents et des enfants ; et (3) quantifier les niveaux de mise en œuvre du programme ezParent dans les soins primaires à l'aide du cadre RE-AIM. L'efficacité du programme ezParent sera testée à l'aide d'un plan d'essai clinique randomisé auprès de 312 parents d'enfants de 2 à 5 ans provenant d'établissements de soins primaires pédiatriques. Les données sur les résultats du comportement parental et de l'enfant seront obtenues auprès de tous les participants au départ, et 3, 6 et 12 mois après le départ. Une conception descriptive guidée par le cadre RE-AIM et une analyse coût-efficacité évalueront la mise en œuvre du programme ezParent dans les sites de soins primaires pédiatriques.

L'intégration et l'évaluation de la mise en œuvre du programme ezParent est une opportunité innovante de promouvoir la parentalité avec un potentiel d'accès universel à la population préscolaire (2 à 5 ans) et un potentiel de faible coût en s'appuyant sur l'infrastructure existante. Les résultats de cette étude jetteront les bases de la mise en œuvre à grande échelle du programme ezParent dans les établissements de soins primaires pédiatriques et de la recherche ultérieure sur la mise en œuvre et la diffusion.