Elternschulung in der Kinderbetreuung: Ein selbstgesteuerter Tablet-basierter Ansatz

Jedes vierte Kleinkind in den Vereinigten Staaten ist armutsbedingten Risiken ausgesetzt, die es wahrscheinlicher machen, psychische Gesundheits- und Verhaltensprobleme zu haben. Diese Probleme können, wenn sie unbehandelt bleiben, langfristige soziale, emotionale und Verhaltensfolgen haben. Eine qualitativ hochwertige Erziehung in den Vorschuljahren kann die negativen Auswirkungen sozioökonomischer Widrigkeiten auf die psychische Gesundheit und das Verhalten von Kindern erheblich abfedern. Die meisten Elternschulungsprogramme verwenden jedoch Modelle für die Bereitstellung von Angesicht zu Angesicht, was zu Hindernissen für die Teilnahme und einer begrenzten Reichweite der Bedürftigsten führt. Das Testen der Wirksamkeit und Implementierung alternativer Durchführungsmodelle ist erforderlich, um (a) die Reichweite und Nachhaltigkeit von Elternschulungsinterventionen zu erhöhen und (b) die Hindernisse für die Teilnahme von Eltern und die Implementierung solcher Programme zu beseitigen, insbesondere in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung. Das in dieser Studie vorgeschlagene Elternschulungsprogramm ist eine digitale Adaption (Tablet-basiert) des evidenzbasierten Chicago Parent Program (CPP) namens ezParent Program. Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit, Kosteneffizienz und den Implementierungsprozess der Bereitstellung von ezParent an pädiatrischen Primärversorgungseinrichtungen für einkommensschwache, städtische Familien zu bewerten. Die spezifischen Ziele der Studie sind: (1) Testen Sie die direkten Auswirkungen des 6-moduligen ezParent-Programms auf die elterlichen Ergebnisse (Erziehungsverhalten, elterliche Selbstwirksamkeit und elterlicher Stress) und die kindlichen Ergebnisse (Kinderprobleme und prosoziales Verhalten) im Vergleich zu eine verbesserte Kontrollbedingung für die übliche Pflege bei einkommensschwachen Eltern mit kleinen Kindern, die in der Grundversorgung gesehen werden; (2) Vergleichen Sie die Kostenwirksamkeit der ezParent-Intervention im Verhältnis zur Kontrollbedingung für die Elternschafts- und Kindsergebnisse; und (3) Quantifizierung der Ebenen der Programmimplementierung des ezParent-Programms in der Primärversorgung unter Verwendung des RE-AIM-Rahmens. Die Wirksamkeit des ezParent-Programms wird anhand eines randomisierten klinischen Studiendesigns mit 312 Eltern von 2- bis 5-jährigen Kindern aus pädiatrischen Grundversorgungseinrichtungen getestet. Daten zu den Ergebnissen der Elternschaft und des Verhaltens von Kindern werden von allen Teilnehmern zu Studienbeginn sowie 3, 6 und 12 Monate nach Studienbeginn erhoben. Ein beschreibendes Design, das vom RE-AIM-Framework geleitet wird, und eine Kosteneffektivitätsanalyse werden die Implementierung des ezParent-Programms in den pädiatrischen Primärversorgungszentren bewerten.

Die Integration und Bewertung der Umsetzung des ezParent-Programms ist eine innovative Möglichkeit zur Förderung der Elternschaft mit dem Potenzial für einen universellen Zugang zur Vorschulbevölkerung (2- bis 5-Jährige) und Potenzial für niedrige Kosten durch den Aufbau auf bestehender Infrastruktur. Die Ergebnisse dieser Studie werden den Grundstein für die umfassende Implementierung des ezParent-Programms in der pädiatrischen Grundversorgung und die anschließende Implementierungs- und Verbreitungsforschung legen.