Foreldreopplæring i pediatrisk omsorg: En selvstyrt nettbrettbasert tilnærming

Ett av fire små barn i USA står overfor fattigdomsrelaterte risikoer som gjør at hun eller ham har større sannsynlighet for å ha psykiske helse- og atferdsproblemer. Disse problemene, ubehandlet, kan ha langsiktige sosiale, emosjonelle og atferdsmessige konsekvenser. Foreldreoppdrag av høy kvalitet i førskoleårene kan i betydelig grad buffere de negative effektene av sosioøkonomisk motgang på barns psykiske helse og atferd. Imidlertid bruker de fleste foreldreopplæringsprogrammer ansikt-til-ansikt leveringsmodeller som resulterer i barrierer for deltakelse og begrenset rekkevidde til de som trenger det mest. Testing av effektiviteten og implementeringen av alternative leveringsmodeller er nødvendig for å (a) øke rekkevidden og bærekraften til foreldretreningsintervensjoner og (b) adressere barrierene for foreldredeltagelse og implementering av slike programmer, spesielt i primærhelsetjenesten. Foreldreopplæringsprogrammet som foreslås i denne studien er en digital tilpasning (nettbrettbasert) av det evidensbaserte Chicago Parent Program (CPP) kalt ezParent-programmet. Hensikten med denne studien er å evaluere effektiviteten, kostnadseffektiviteten og implementeringsprosessen for å levere ezParent på pediatriske primærhelsetjenester som betjener byfamilier med lav inntekt. De spesifikke målene med studien er: (1) Teste de direkte effektene av 6-moduls ezParent-programmet på foreldreresultater (foreldreatferd, foreldres selveffektivitet og foreldrestress) og barns utfall (barneproblem og prososial atferd) sammenlignet med en forbedret vanlig omsorgskontrolltilstand blant lavinntektsforeldre med små barn sett i primærhelsetjenesten; (2) Sammenlign kostnadseffektiviteten til ezParent-intervensjonen i forhold til kontrollbetingelsen for foreldrenes og barnets resultater; og (3) kvantifisere nivåene for programimplementering av ezParent-programmet i primærhelsetjenesten ved å bruke RE-AIM-rammeverket. Effektiviteten til ezParent-programmet vil bli testet ved hjelp av et randomisert klinisk studiedesign med 312 foreldre til 2- til 5 år gamle barn fra pediatrisk primærhelsetjeneste. Data om foreldre og barns atferdsresultater vil bli innhentet fra alle deltakerne ved baseline, og 3, 6 og 12 måneder etter baseline. Et beskrivende design veiledet av RE-AIM-rammeverket og kostnadseffektivitetsanalyse vil evaluere implementeringen av ezParent-programmet på pediatriske primærhelsetjenester.

Integrering og evaluering av implementeringen av ezParent-programmet er en nyskapende mulighet til å fremme foreldreskap med potensial for universell tilgang til førskolebefolkningen (2- til 5-åringer) og potensial for lave kostnader ved å bygge på eksisterende infrastruktur. Funn fra denne studien vil legge grunnlaget for fullskala implementering av ezParent-programmet i pediatriske primærhelsemiljøer og påfølgende implementering og formidlingsforskning.