- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02723916
소아과 치료에 대한 부모 교육: 자가 주도 태블릿 기반 접근 방식
연구 개요
상세 설명
미국의 어린 아이들 4명 중 1명은 정신 건강 및 행동 문제를 가질 가능성이 높은 빈곤 관련 위험에 직면해 있습니다. 이러한 문제를 치료하지 않고 방치하면 장기적인 사회적, 정서적, 행동적 결과를 초래할 수 있습니다. 취학 전의 양질의 양육은 사회경제적 역경이 어린이의 정신 건강과 행동에 미치는 부정적인 영향을 상당히 완화할 수 있습니다. 그러나 대부분의 부모 교육 프로그램은 대면 전달 모델을 사용하여 참여에 장벽이 있고 가장 도움이 필요한 사람들에게 도달하는 데 제한이 있습니다. (a) 부모 교육 개입의 범위와 지속 가능성을 높이고 (b) 특히 1차 의료 환경에서 이러한 프로그램의 부모 참여 및 구현에 대한 장벽을 해결하기 위해 대체 전달 모델의 효능 및 구현을 테스트하는 것이 필요합니다. 본 연구에서 제안하는 학부모 교육 프로그램은 ezParent Program이라는 근거 기반 Chicago Parent Program(CPP)을 디지털화(태블릿 기반)한 것이다. 이 연구의 목적은 저소득 도시 가정에 서비스를 제공하는 소아 1차 진료 현장에서 ezParent를 제공하는 효능, 비용 효율성 및 구현 프로세스를 평가하는 것입니다. 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다. (1) 6모듈 ezParent 프로그램이 양육 결과(양육 행동, 양육 자기효능감, 양육 스트레스) 및 자녀 결과(아동 문제 및 친사회적 행동)에 미치는 직접적인 영향을 테스트합니다. 1차 진료 환경에서 볼 수 있는 어린 자녀를 둔 저소득 부모 사이에서 강화된 일반 진료 통제 조건; (2) 양육 및 자녀 결과에 대한 통제 조건과 관련하여 ezParent 개입의 비용 효율성을 비교합니다. (3) RE-AIM 프레임워크를 사용하여 1차 진료에서 ezParent 프로그램의 프로그램 구현 수준을 정량화합니다. ezParent 프로그램의 효능은 소아 1차 진료 환경에서 2~5세 아동의 부모 312명을 대상으로 무작위 임상 시험 설계를 사용하여 테스트됩니다. 육아 및 아동 행동 결과에 대한 데이터는 기준선과 기준선 이후 3, 6, 12개월에 모든 참가자로부터 얻을 것입니다. RE-AIM 프레임워크 및 비용 효율성 분석에 의해 안내되는 설명적 설계는 소아 1차 진료 현장에서 ezParent 프로그램의 구현을 평가할 것입니다.
ezParent 프로그램의 구현을 통합하고 평가하는 것은 미취학 아동(2세에서 5세) 인구에 대한 보편적인 접근 가능성과 기존 인프라를 구축하여 저렴한 비용으로 양육을 촉진할 수 있는 혁신적인 기회입니다. 이 연구 결과는 소아 1차 진료 환경에서 ezParent 프로그램을 본격적으로 구현하고 후속 구현 및 보급 연구를 위한 기반을 마련할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Rush University Medical Center
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 대상 아동의 부모, 법적 보호자 또는 주 양육자,
- 대상아동은 2~5세,
- 아동은 일차 진료 시행 현장에서 치료를 받고,
- 부모는 영어를 말하고 읽을 수 있습니다.
제외 기준:
- 한 가족당 한 명의 부모만
- 부모가 포함 기준을 충족하지 않습니다.
- 부모님은 이전에 ezPARENT 프로그램을 사용하셨습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 개입: ezParent 프로그램
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태블릿 기반 행동 부모 교육 프로그램.
다른 이름들:
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활성 비교기: 제어: Health-e 키즈 앱
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태블릿 기반 건강증진 정보 앱
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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양육 행동
기간: T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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학부모 설문지(PQ)로 측정 보고된 척도 점수: 따뜻함(범위 1-5) - 점수가 높을수록 개선됨 부모의 후속 조치(범위 1-5) - 점수가 높을수록 개선됨 체벌(범위 1-5) - 점수가 낮을수록 개선됨 |
T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부모 행동의 변화
기간: T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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PARYC(Parenting Young Children)에 의해 측정됨 보고 척도(척도 범위 1-7)(점수가 높을수록 더 효과적인/향상된 양육을 나타냄) 좋은 행동 지원 제한 설정 능동적 양육
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T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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아동 행동 문제의 변화
기간: T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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강점 및 어려움 설문지(SDQ) 척도(범위 0-10) 감정적 증상(점수가 높을수록 어려움이 많음) 행동 문제(점수가 높을수록 어려움이 있음) 과잉 행동/부주의(점수가 높을수록 어려움이 있음) 또래 관계 문제(점수가 높을수록 어려움이 있음을 나타냄) 어려움) 친사회적 행동(점수가 높을수록 더 강한 강점을 나타냄)
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T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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아동의 외현화 행동 문제의 변화
기간: T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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Eyberg Child Behavior Inventory(ECBI) 문제 척도(범위 0-1) 높은 점수 더 많은 문제 강도 척도(범위 1-7) 높은 점수 더 심각한 문제
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T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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육아 스트레스의 변화
기간: T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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양육 스트레스 지수-Short Form(PSI-SF) 척도(범위 12-60): 점수가 높을수록 스트레스가 높음 부모의 고통 부모-자녀의 기능 장애 상호 작용 어려운 자녀
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T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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양육자기효능감의 변화
기간: T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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양육 능력 척도(PSOC) - 전체 척도(범위 17-102) 점수가 높을수록 자기 효능감이 높음을 나타냅니다.
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T1 = 기준선; T2 = 기준선 이후 3개월; T3 = 기준선 이후 6개월; T4 = 기준선 이후 12개월.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Breitenstein SM, Schoeny M, Risser H, Johnson T. A study protocol testing the implementation, efficacy, and cost effectiveness of the ezParent program in pediatric primary care. Contemp Clin Trials. 2016 Sep;50:229-37. doi: 10.1016/j.cct.2016.08.017. Epub 2016 Aug 31.
- Breitenstein SM, Laurent S, Pabalan L, Risser HJ, Roper P, Saba MT, Schoeny M. Implementation findings from an effectiveness-implementation trial of tablet-based parent training in pediatric primary care. Fam Syst Health. 2019 Dec;37(4):282-290. doi: 10.1037/fsh0000447. Epub 2019 Oct 17.
- Fehrenbacher C, Schoeny ME, Reed M, Shattell M, Breitenstein SM. Referral to Digital Parent Training in Primary Care: Facilitators and Barriers. Clin Pract Pediatr Psychol. 2020 Sep;8(3):268-277. doi: 10.1037/cpp0000367.
- Breitenstein SM, Fehrenbacher C, Holod AF, Schoeny ME. A Randomized Trial of Digitally Delivered, Self-Administered Parent Training in Primary Care: Effects on Parenting and Child Behavior. J Pediatr. 2021 Apr;231:207-214.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.12.016. Epub 2020 Dec 16.
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