Treinamento de pais em cuidados pediátricos: uma abordagem baseada em tablet autodirigida

Uma em cada quatro crianças pequenas nos Estados Unidos enfrenta riscos associados à pobreza que a tornam mais propensa a ter problemas de saúde mental e comportamento. Esses problemas, se não forem tratados, podem ter consequências sociais, emocionais e comportamentais de longo prazo. A parentalidade de alta qualidade nos anos pré-escolares pode amortecer substancialmente os efeitos negativos da adversidade socioeconômica na saúde mental e no comportamento das crianças. No entanto, a maioria dos programas de treinamento de pais usa modelos de entrega face a face, resultando em barreiras à participação e alcance limitado aos mais necessitados. É necessário testar a eficácia e a implementação de modelos alternativos de entrega para (a) aumentar o alcance e a sustentabilidade das intervenções de treinamento dos pais e (b) abordar as barreiras à participação dos pais e à implementação de tais programas, especificamente em ambientes de atenção primária à saúde. O programa de treinamento de pais proposto neste estudo é uma adaptação digital (baseada em tablet) do Chicago Parent Program (CPP) baseado em evidências, denominado Programa ezParent. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, o custo-efetividade e o processo de implementação do ezParent em locais de cuidados primários pediátricos que atendem famílias urbanas de baixa renda. Os objetivos específicos do estudo são: (1) Testar os efeitos diretos do Programa ezParent de 6 módulos nos resultados parentais (comportamento parental, autoeficácia parental e estresse parental) e resultados infantis (problemas infantis e comportamento pró-social) em comparação com uma condição aprimorada de controle de cuidados habituais entre pais de baixa renda com filhos pequenos atendidos em ambientes de cuidados primários; (2) Comparar o custo-efetividade da intervenção ezParent em relação à condição de controle para os resultados parentais e infantis; e (3) Quantificar os níveis de implementação do programa ezParent na atenção primária usando a estrutura RE-AIM. A eficácia do Programa ezParent será testada usando um projeto de ensaio clínico randomizado com 312 pais de crianças de 2 a 5 anos de idade em ambientes de cuidados primários pediátricos. Os dados sobre os resultados dos pais e do comportamento infantil serão obtidos de todos os participantes na linha de base e 3, 6 e 12 meses após a linha de base. Um projeto descritivo guiado pela estrutura RE-AIM e análise de custo-efetividade avaliará a implementação do Programa ezParent nos locais de cuidados primários pediátricos.

Integrar e avaliar a implementação do Programa ezParent é uma oportunidade inovadora para promover a parentalidade com potencial de acesso universal à população pré-escolar (crianças de 2 a 5 anos) e potencial de baixo custo por meio da construção da infraestrutura existente. Os resultados deste estudo estabelecerão as bases para a implementação em larga escala do Programa ezParent em ambientes de cuidados primários pediátricos e subsequente implementação e pesquisa de divulgação.