Formazione dei genitori nell'assistenza pediatrica: un approccio autogestito basato su tablet

Un bambino su quattro negli Stati Uniti affronta rischi associati alla povertà che lo rendono più probabile che abbia problemi di salute mentale e comportamentali. Questi problemi, se non trattati, possono avere conseguenze sociali, emotive e comportamentali a lungo termine. Una genitorialità di alta qualità negli anni della scuola materna può sostanzialmente attenuare gli effetti negativi delle avversità socioeconomiche sulla salute mentale e sul comportamento dei bambini. Tuttavia, la maggior parte dei programmi di formazione dei genitori utilizza modelli di erogazione faccia a faccia, con conseguenti ostacoli alla partecipazione e una portata limitata ai più bisognosi. È necessario testare l'efficacia e l'implementazione di modelli di consegna alternativi per (a) aumentare la portata e la sostenibilità degli interventi di formazione dei genitori e (b) affrontare gli ostacoli alla partecipazione dei genitori e all'attuazione di tali programmi, in particolare nei contesti di assistenza sanitaria primaria. Il programma di formazione dei genitori proposto in questo studio è un adattamento digitale (basato su tablet) del Chicago Parent Program (CPP) basato sull'evidenza chiamato Programma ezParent. Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia, il rapporto costo-efficacia e il processo di implementazione della fornitura di ezParent nei centri di assistenza primaria pediatrica che servono famiglie urbane a basso reddito. Gli obiettivi specifici dello studio sono: (1) Testare gli effetti diretti del programma ezParent di 6 moduli sui risultati genitoriali (comportamento genitoriale, autoefficacia genitoriale e stress genitoriale) e sui risultati del bambino (problemi del bambino e comportamento prosociale) rispetto a una migliore condizione di controllo delle cure abituali tra i genitori a basso reddito con bambini piccoli visti nelle strutture di assistenza primaria; (2) confrontare il rapporto costo-efficacia dell'intervento ezParent rispetto alla condizione di controllo per la genitorialità e gli esiti del bambino; e (3) Quantificare i livelli di attuazione del programma del programma ezParent nelle cure primarie utilizzando il framework RE-AIM. L'efficacia del programma ezParent sarà testata utilizzando un disegno di sperimentazione clinica randomizzata con 312 genitori di bambini di età compresa tra 2 e 5 anni provenienti da strutture di assistenza primaria pediatrica. I dati sui risultati del comportamento genitoriale e del bambino saranno ottenuti da tutti i partecipanti al basale e 3, 6 e 12 mesi dopo il basale. Un disegno descrittivo guidato dal framework RE-AIM e un'analisi costo-efficacia valuterà l'implementazione del programma ezParent nei centri di assistenza primaria pediatrica.

L'integrazione e la valutazione dell'attuazione del programma ezParent è un'opportunità innovativa per promuovere la genitorialità con un potenziale di accesso universale alla popolazione prescolare (dai 2 ai 5 anni) e un potenziale a basso costo basandosi sull'infrastruttura esistente. I risultati di questo studio getteranno le basi per l'implementazione su vasta scala del programma ezParent nelle strutture di assistenza primaria pediatrica e la successiva ricerca di implementazione e diffusione.