Oudertraining in pediatrische zorg: een zelfgestuurde tabletgebaseerde benadering

Een op de vier jonge kinderen in de Verenigde Staten wordt geconfronteerd met aan armoede gerelateerde risico's waardoor zij of hij meer kans hebben op geestelijke gezondheidsproblemen en gedragsproblemen. Deze problemen kunnen, als ze niet worden behandeld, op lange termijn sociale, emotionele en gedragsmatige gevolgen hebben. Ouderschap van hoge kwaliteit in de voorschoolse jaren kan de negatieve effecten van sociaaleconomische tegenspoed op de geestelijke gezondheid en het gedrag van kinderen substantieel opvangen. De meeste trainingsprogramma's voor ouders maken echter gebruik van face-to-face leveringsmodellen, wat resulteert in barrières voor deelname en een beperkt bereik voor degenen die het meest nodig hebben. Het testen van de doeltreffendheid en implementatie van alternatieve leveringsmodellen is nodig om (a) het bereik en de duurzaamheid van oudertrainingsinterventies te vergroten en (b) de belemmeringen voor ouderparticipatie en implementatie van dergelijke programma's aan te pakken, met name in de eerstelijnsgezondheidszorg. Het oudertrainingsprogramma dat in dit onderzoek wordt voorgesteld, is een digitale aanpassing (tabletgebaseerd) van het evidence-based Chicago Parent Program (CPP), het ezParent Program. Het doel van deze studie is het evalueren van de doeltreffendheid, kosteneffectiviteit en het implementatieproces van het aanbieden van de ezParent in pediatrische eerstelijnszorgcentra voor stedelijke gezinnen met een laag inkomen. De specifieke doelstellingen van het onderzoek zijn: (1) Test de directe effecten van het 6-module ezParent-programma op opvoedingsresultaten (opvoedgedrag, opvoedingszelfeffectiviteit en opvoedingsstress) en kindresultaten (kinderprobleem en prosociaal gedrag) in vergelijking met een verbeterde gebruikelijke zorgcontroleconditie bij ouders met een laag inkomen met jonge kinderen in de eerstelijnszorg; (2) Vergelijk de kosteneffectiviteit van de ezParent-interventie ten opzichte van de controleconditie voor de uitkomsten ouderschap en kind; en (3) Kwantificeer de niveaus van programma-implementatie van het ezParent-programma in de eerste lijn met behulp van het RE-AIM-raamwerk. De werkzaamheid van het ezParent-programma zal worden getest met behulp van een gerandomiseerde klinische proefopzet met 312 ouders van 2- tot 5-jarige kinderen uit pediatrische eerstelijnszorg. Gegevens over de resultaten van ouderschap en kindgedrag zullen worden verkregen van alle deelnemers bij baseline en 3, 6 en 12 maanden na baseline. Een beschrijvend ontwerp op basis van het RE-AIM-kader en kosteneffectiviteitsanalyse zullen de implementatie van het ezParent-programma in de pediatrische eerstelijnszorglocaties evalueren.

Het integreren en evalueren van de implementatie van het ezParent-programma is een innovatieve kans om ouderschap te bevorderen met potentieel voor universele toegang tot de voorschoolse bevolking (2- tot 5-jarigen) en potentieel voor lage kosten door voort te bouwen op bestaande infrastructuur. Bevindingen van deze studie zullen de basis leggen voor volledige implementatie van het ezParent-programma in pediatrische eerstelijnszorginstellingen en daaropvolgend implementatie- en verspreidingsonderzoek.