Föräldrautbildning i pediatrisk vård: en självstyrd tablettbaserad metod

Ett av fyra små barn i USA står inför fattigdomsrelaterade risker som gör att hon eller han är mer benägen att ha psykiska hälso- och beteendeproblem. Dessa problem, som inte behandlas, kan ha långsiktiga sociala, känslomässiga och beteendemässiga konsekvenser. Ett högkvalitativt föräldraskap i förskoleåren kan avsevärt buffra de negativa effekterna av socioekonomiska motgångar på barns psykiska hälsa och beteende. De flesta föräldrautbildningsprogram använder dock modeller för leverans ansikte mot ansikte, vilket resulterar i hinder för deltagande och begränsad räckvidd för de mest behövande. Testning av effektiviteten och implementeringen av alternativa leveransmodeller behövs för att (a) öka räckvidden och hållbarheten för föräldrautbildningsinsatser och (b) ta itu med hindren för föräldrars deltagande och implementering av sådana program, särskilt i primärvårdsmiljöer. Det föräldrautbildningsprogram som föreslås i denna studie är en digital anpassning (surfplatta) av det evidensbaserade Chicago Parent Program (CPP) som kallas ezParent Program. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten, kostnadseffektiviteten och implementeringsprocessen för att leverera ezParent på pediatriska primärvårdsplatser som betjänar stadsfamiljer med låg inkomst. De specifika syftena med studien är: (1) Testa de direkta effekterna av ezParent-programmet med 6 moduler på föräldraresultat (föräldrabeteende, föräldraskaps själveffektivitet och föräldrastress) och barnresultat (barnproblem och prosocialt beteende) jämfört med ett förbättrat vanligt vårdkontrolltillstånd bland låginkomsttagare med små barn som ses i primärvårdsmiljöer; (2) Jämför kostnadseffektiviteten för ezParent-interventionen i förhållande till kontrollvillkoret för föräldraskap och barnresultat; och (3) Kvantifiera nivåerna av programimplementering av ezParent-programmet i primärvården med hjälp av RE-AIM-ramverket. Effektiviteten av ezParent-programmet kommer att testas med hjälp av en randomiserad klinisk prövningsdesign med 312 föräldrar till 2- till 5-åriga barn från pediatrisk primärvård. Data om föräldraskap och barns beteenderesultat kommer att erhållas från alla deltagare vid baslinjen och 3, 6 och 12 månader efter baslinjen. En beskrivande design styrd av RE-AIM-ramverket och kostnadseffektivitetsanalys kommer att utvärdera implementeringen av ezParent-programmet på pediatriska primärvårdsplatser.

Att integrera och utvärdera implementeringen av ezParent-programmet är en innovativ möjlighet att främja föräldraskap med potential för universell tillgång till förskolebefolkningen (2- till 5-åringar) och potential till låga kostnader genom att bygga på befintlig infrastruktur. Resultaten från denna studie kommer att lägga grunden för fullskalig implementering av ezParent-programmet i pediatriska primärvårdsmiljöer och efterföljande implementerings- och spridningsforskning.