Vanhempien koulutus lastenhoidossa: itseohjautuva tablet-pohjainen lähestymistapa

Joka neljäs lapsi Yhdysvalloissa kohtaa köyhyyteen liittyviä riskejä, jotka lisäävät todennäköisyyttä mielenterveys- ja käyttäytymisongelmiin. Näillä hoitamattomilla ongelmilla voi olla pitkäaikaisia ​​sosiaalisia, emotionaalisia ja käyttäytymiseen liittyviä seurauksia. Laadukas vanhemmuus esikouluvuosina voi merkittävästi puskuroida sosioekonomisten vastoinkäymisten negatiivisia vaikutuksia lasten mielenterveyteen ja käyttäytymiseen. Useimmissa vanhempien koulutusohjelmissa käytetään kuitenkin kasvokkain tapahtuvia toimitusmalleja, mikä aiheuttaa osallistumisen esteitä ja rajallista tavoitettavuutta eniten tarvitseviin. Vaihtoehtoisten toimitusmallien tehokkuuden ja täytäntöönpanon testaamista tarvitaan (a) vanhempien koulutustoimien kattavuuden ja kestävyyden lisäämiseksi ja (b) vanhempien osallistumisen ja tällaisten ohjelmien toteuttamisen esteiden poistamiseksi erityisesti perusterveydenhuollon ympäristöissä. Tässä tutkimuksessa ehdotettu vanhempien koulutusohjelma on digitaalinen adaptaatio (tablettipohjainen) todisteisiin perustuvasta Chicago Parent Programista (CPP), jota kutsutaan ezParent-ohjelmaksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ezParentin toimituksen tehokkuutta, kustannustehokkuutta ja käyttöönottoprosessia pienituloisia kaupunkiperheitä palvelevissa lasten perusterveydenhuollon laitoksissa. Tutkimuksen erityistavoitteet ovat: (1) Testaa 6-moduulin ezParent-ohjelman suoria vaikutuksia vanhemmuuden tuloksiin (vanhemmuuden käyttäytyminen, vanhemmuuden itsetehokkuus ja vanhemmuuden stressi) ja lasten tuloksiin (lapsen ongelma ja prososiaalinen käyttäytyminen) verrattuna tehostunut tavanomaisen hoidon valvontatilanne pienituloisten vanhempien keskuudessa, joilla on pieniä lapsia perusterveydenhuollossa; (2) Vertaa ezParent-toimenpiteen kustannustehokkuutta suhteessa vanhemmuuden ja lapsen tulosten valvontaehtoon; ja (3) kvantifioi ezParent-ohjelman ohjelman täytäntöönpanon tasot perusterveydenhuollossa RE-AIM-kehyksen avulla. EzParent-ohjelman tehokkuutta testataan käyttämällä satunnaistettua kliinistä tutkimussuunnitelmaa 312 vanhemmalla, joilla on 2–5-vuotiaita lapsia lasten perusterveydenhuollossa. Tiedot vanhemmuuden ja lasten käyttäytymisen tuloksista saadaan kaikilta osallistujilta lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen. RE-AIM-kehyksen ja kustannustehokkuusanalyysin ohjaama kuvaileva suunnittelu arvioi ezParent-ohjelman toteutusta lasten perusterveydenhuollon toimipisteissä.

EzParent-ohjelman toteuttamisen integrointi ja arviointi on innovatiivinen tilaisuus edistää vanhemmuutta, joka mahdollistaa yleisen pääsyn esikouluikäisille (2–5-vuotiaille) ja mahdollistaa edullisia kustannuksia rakentamalla olemassa olevaan infrastruktuuriin. Tämän tutkimuksen tulokset luovat perustan ezParent-ohjelman täysimittaiselle toteuttamiselle lasten perusterveydenhuollossa ja myöhemmälle täytäntöönpano- ja levitystutkimukselle.