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Essai clinique de stimulation du nerf craniofacial sans fil (CFNS) pour le traitement de la douleur neuropathique craniofaciale

11 octobre 2023 mis à jour par: Stimwave Technologies

Essai clinique multicentrique, prospectif, contrôlé sur la stimulation du nerf craniofacial sans fil (CFNS) pour le traitement de la douleur neuropathique craniofaciale

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la stimulation du nerf craniofacial pour le traitement de la douleur neuropathique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les sujets seront randomisés lors de l'inscription dans un groupe de continuation différée ou immédiate. Le groupe de continuation immédiate poursuivra immédiatement la stimulation après une période d'essai de 30 jours et sera surveillé pendant un total de 12 mois. Le groupe d'activation différée verra son appareil éteint après la période d'essai de 30 jours pour les 3 prochains mois. Lors de la visite de 3 mois, les deux groupes seront évalués et le groupe d'activation différée verra ses dispositifs réactivés.

Les sujets auront des douleurs neuropathiques d'étiologies diverses, y compris un traumatisme, une intervention chirurgicale ou des infections post-herpétiques. Des stimulateurs seront placés à l'endroit cible de la zone douloureuse, notamment le plan épifascial sous la peau mais au dessus des muscles au voisinage des branches ciblées de ; A. Branches des nerfs trijumeau dans les nerfs ophtalmique, maxillaire ou mandibulaire B. Branches sensorielles des nerfs faciaux C. Branches des nerfs occipitaux (grands et/ou petits) D. Branches du plexus cervical (superficiel et/ou profond)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20037
        • International Spine, Pain & Performance Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Goodman Campbell Brain and Spine, Indiana University
    • Michigan
      • Canton, Michigan, États-Unis, 48187
        • Prizm Pain Management
    • New York
      • Utica, New York, États-Unis, 13502
        • Minimally Invasive Pain Institute
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • University Hospitals Case Medical Center, Department of Anesthesiology, Division of Pain Medicine
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19106
        • Pennsylvania Hospital, Dept. of Neurosurgery
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet est ≥ 18 ans au moment du consentement éclairé
  • Les sujets ont reçu un diagnostic de douleur crânio-faciale avec une EVA moyenne > 5 (sur une échelle de 0 à 10) au cours du dernier mois sur la base du journal de base de la douleur.
  • Sujet diagnostiqué avec une douleur neuropathique crânio-faciale réfractaire à la prise en charge médicale conventionnelle pendant au moins 12 mois avant l'inscription ;
  • Sur la base de l'avis médical de l'investigateur principal, le sujet a un régime antidouleur stable pendant 3 mois avant l'entrée à l'étude.
  • Sur la base de l'avis médical de l'investigateur principal, le sujet a un régime tricyclique stable pendant 3 mois avant l'entrée à l'étude
  • Pas de surconsommation de médicaments et non attribué à un autre trouble causal
  • Sur la base de l'avis médical de l'investigateur principal, il n'y a aucune preuve d'anomalies anatomiques qui pourraient compromettre le placement de l'appareil ou présenter un danger pour le sujet ;
  • Sur la base de l'avis de l'investigateur principal, le sujet est disposé et capable d'utiliser le programmateur patient, de recharger l'équipement, le journal et a la capacité de subir des évaluations d'étude et de fournir des réponses précises ;
  • Selon l'opinion de l'implanteur, le sujet est un bon sujet chirurgical pour la procédure d'implantation ;
  • Le sujet est prêt à subir une procédure d'implantation chirurgicale, à assister aux visites prévues et à se conformer aux exigences de l'étude ;
  • Le sujet est un homme ou une femme non enceinte, tel que déterminé par un test de grossesse négatif lors de la visite de référence, et s'il est sexuellement actif, doit utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable pendant la durée de sa participation à l'étude ;
  • Le sujet est réputé être neuro-psycho-socialement approprié pour les thérapies d'implantation sur la base de l'évaluation d'un psychologue clinicien, en utilisant des rencontres en face à face et les tests psychologiques décrits dans les mesures ;
  • Le patient est capable de donner son consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • A. Le sujet a subi des injections de toxine botulique (BOTOX) dans la tête et/ou le cou au cours des 3 derniers mois.
  • Malignités non résolues au cours des six derniers mois ;
  • Le sujet a des antécédents de migraine, de maux de tête d'origine centrale ou de céphalées autonomes du trijumeau ;
  • Le sujet a une névralgie post-zostérienne (zona) ;
  • Déafférentation complète de toutes les branches des nerfs trijumeau, facial, occipital et du plexus cervical ;
  • Le sujet a une infection systémique active ou est immunodéprimé ;
  • Selon l'avis médical du chercheur principal, du psychologue et/ou du psychiatre, le sujet présente d'autres troubles psychologiques (par exemple, psychose, idées suicidaires, trouble de la personnalité limite, somatisation, narcissisme), d'autres problèmes de santé (par exemple, toxicomanie, autre maladie condition nécessitant l'utilisation régulière de médicaments opioïdes), ou d'autres problèmes juridiques qui empêcheraient son inscription à l'étude ou pourraient fausser les résultats de l'étude ;
  • Le sujet est actuellement inscrit ou prévoit de s'inscrire à une étude concomitante sur un médicament et/ou un dispositif tout en participant à cette étude ;
  • Diabète insulino-dépendant qui n'est pas contrôlé par un régime alimentaire et/ou des médicaments (déterminés par le médecin) ou diabétique non insulino-dépendant qui n'est pas bien contrôlé par un régime alimentaire et/ou des médicaments ;
  • Complications hémorragiques ou problèmes de coagulopathie ;
  • Enceinte/allaitante ou n'utilisant pas de méthode de contraception adéquate ;
  • Une espérance de vie de moins d'un an;
  • Tout dispositif implanté actif, qu'il soit allumé ou éteint ;
  • Une expérience antérieure de stimulateur nerveux périphérique (SNP) pour le traitement de la douleur faciale, y compris un essai raté ou un dispositif explanté ;
  • Conditions nécessitant une évaluation par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou des procédures de diathermie ;
  • Le sujet est actuellement impliqué dans un litige concernant une blessure ou reçoit des indemnités d'accident du travail.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de stimulation continue
Les sujets randomisés dans ce groupe verront le système de stimulation du nerf cranio-facial Halo activé immédiatement.
Le Halo Craniofacial Nerve Stimulator System est un neurostimulateur alimenté sans fil pour les douleurs au visage ou à la tête (pas pour les maux de tête ou la migraine). Cette technologie comprend un stimulateur implanté avec un récepteur intégré. La source d'énergie est un petit émetteur externe rechargeable porté par le patient. L'émetteur envoie le programme de thérapie et la puissance à travers la peau au récepteur.
Comparateur actif: Groupe de continuation retardée
Les sujets randomisés dans ce groupe ont le système de stimulation nerveuse craniofaciale Halo activé après 90 jours.
Le Halo Craniofacial Nerve Stimulator System est un neurostimulateur alimenté sans fil pour les douleurs au visage ou à la tête (pas pour les maux de tête ou la migraine). Cette technologie comprend un stimulateur implanté avec un récepteur intégré. La source d'énergie est un petit émetteur externe rechargeable porté par le patient. L'émetteur envoie le programme de thérapie et la puissance à travers la peau au récepteur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de douleur
Délai: 3 mois
Pour obtenir une réduction soutenue de 50 % de la douleur mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA)
3 mois
Incidence et gravité des événements indésirables
Délai: 3 mois
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage de variation par rapport à la ligne de base de l'EVA pour la douleur faciale
Délai: Base de référence et 3 mois
Base de référence et 3 mois
Pourcentage de changement par rapport au départ dans le questionnaire Brief Pain Inventory-facial (BPIF)
Délai: Base de référence et 3 mois
Base de référence et 3 mois
Satisfaction du sujet à l'égard de la thérapie, mesurée par l'impression globale de changement du patient (PGIC)
Délai: 3 mois
3 mois
Changement de la qualité de vie par rapport au départ, score de la composante physique à l'aide du formulaire court SF-36 des résultats médicaux
Délai: Base de référence et 3 mois
Base de référence et 3 mois
Changement par rapport à la ligne de base de la qualité de vie, score de la composante mentale à l'aide du formulaire abrégé SF-36 des résultats médicaux
Délai: Base de référence et 3 mois
Base de référence et 3 mois
Changement par rapport au départ de l'indice d'évaluation de la douleur du questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (MPQ-SF-2)
Délai: Base de référence et 3 mois
Base de référence et 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2016

Première publication (Estimé)

6 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données anonymisées des participants pour tous les critères d'évaluation principaux seront mises à disposition dans les 6 mois suivant la fin de l'étude.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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