Le système de peptide natriurétique chez les Afro-Américains.

L'hypertension artérielle, ou hypertension, est une cause majeure de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les peptides natriurétiques sont des hormones cardiaques dérivées qui peuvent protéger contre l'hypertension. Les actions classiques des peptides natriurétiques comprennent la natriurèse, la vasodilatation et l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui soutiennent le rôle clé de ces hormones dans la régulation de la pression artérielle.

Des différences fondées sur la race existent dans le risque et la gravité de l'hypertension et des maladies cardiovasculaires, les individus afro-américains étant généralement plus à risque que les individus blancs. Près de la moitié des adultes afro-américains souffrent d'hypertension, contre un tiers des Blancs. De plus, la sensibilité au sel dénote la capacité altérée à gérer une charge de sel avec des augmentations résultantes de la pression artérielle. On estime que 75 % des Afro-Américains hypertendus présentent une sensibilité au sel, contre 35 % des Blancs hypertendus. La raison pour laquelle cette prédilection pour la sensibilité au sel existe, en particulier chez les Afro-Américains, n'est pas bien comprise. Ainsi, établir les origines de la rétention de sel chez les Afro-Américains a une importance biologique, préventive et thérapeutique, et peut fournir un aperçu des différences raciales en matière de risque cardiovasculaire.

Le système peptidique natriurétique est le principal mécanisme de contre-régulation de la rétention de sel. Cependant, on sait peu de choses sur les différences raciales dans le système peptidique natriurétique. Récemment, il a été découvert que les Afro-Américains ont des niveaux de peptides natriurétiques inférieurs à ceux des Blancs, ce qui soulève la possibilité que les Afro-Américains puissent avoir une "déficit en peptides natriurétiques" relative avec des réponses réduites des peptides natriurétiques à la charge en sel. Cependant, les études antérieures étaient basées sur des données épidémiologiques avec des individus issus de milieux salins aléatoires. Cela met en évidence la nécessité d'études physiologiques plus détaillées, dans des conditions de sel contrôlées et avec une évaluation standardisée du peptide natriurétique et du SRAA et des réserves de sodium tissulaire.

Le but de cette étude est d'évaluer la réponse du peptide natriurétique à la charge en sel alimentaire chez les individus afro-américains par rapport aux individus blancs. Cette étude testera l'hypothèse principale selon laquelle, par rapport aux blancs, les individus afro-américains ont des réponses peptidiques natriurétiques émoussées à la charge en sel alimentaire.

Les hypothèses secondaires incluent :

1. Par rapport aux individus blancs, les individus afro-américains ont une teneur en sodium tissulaire de base plus élevée, et
2. Comparativement aux individus blancs, les individus afro-américains ont des réponses altérées de «l'organe cible» à la charge en sel, comme en témoignent une pression artérielle plus élevée et une fréquence accrue d'hypertension sensible au sel, une diminution de l'excrétion urinaire de sodium, une diminution de la suppression de la rénine plasmatique et de l'aldostérone sérique, et absence d'augmentation des vitesses de relaxation diastolique précoce du ventricule gauche.