El sistema de péptidos natriuréticos en afroamericanos.

La presión arterial alta, o hipertensión, es una causa importante de enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Los péptidos natriuréticos son hormonas derivadas del corazón que pueden proteger contra la hipertensión. Las acciones clásicas de los péptidos natriuréticos incluyen la natriuresis, la vasodilatación y la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), que respaldan el papel clave de estas hormonas en la regulación de la presión arterial.

Existen diferencias basadas en la raza en el riesgo y la gravedad de la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, y los afroamericanos suelen tener un mayor riesgo en comparación con los blancos. Casi la mitad de los adultos afroamericanos tienen hipertensión, en comparación con un tercio de los blancos. Además, la sensibilidad a la sal denota la capacidad deteriorada para manejar una carga de sal con aumentos resultantes en la presión arterial. Se estima que el 75% de los afroamericanos hipertensos presentan sensibilidad a la sal, en comparación con el 35% de los blancos hipertensos. No se comprende bien por qué existe esta predilección por la sensibilidad a la sal, particularmente entre los individuos afroamericanos. Por lo tanto, establecer los orígenes de la retención de sal en los afroamericanos tiene importancia biológica, preventiva y terapéutica, y puede proporcionar información sobre las diferencias raciales en el riesgo cardiovascular.

El sistema de péptidos natriuréticos es el principal mecanismo contrarregulador de la retención de sal. Sin embargo, se sabe poco sobre las diferencias raciales en el sistema de péptidos natriuréticos. Recientemente, se descubrió que los afroamericanos tienen niveles más bajos de péptido natriurético en comparación con los blancos, lo que plantea la posibilidad de que los afroamericanos puedan tener una "deficiencia de péptido natriurético" relativa con respuestas reducidas de péptido natriurético a la carga de sal. Sin embargo, los estudios anteriores se basaron en datos epidemiológicos con personas con antecedentes de sal al azar. Esto destaca la necesidad de estudios fisiológicos más detallados, en condiciones salinas controladas y con evaluación estandarizada del péptido natriurético y SRAA y las reservas tisulares de sodio.

El objetivo de este estudio es evaluar la respuesta del péptido natriurético a la carga de sal en la dieta en individuos afroamericanos en comparación con individuos blancos. Este estudio probará la hipótesis principal de que, en comparación con los blancos, los afroamericanos tienen respuestas de péptido natriurético atenuadas a la carga de sal en la dieta.

Las hipótesis secundarias incluyen:

1. En comparación con las personas blancas, las personas afroamericanas tienen un contenido basal de sodio en los tejidos más alto y
2. En comparación con las personas blancas, las personas afroamericanas tienen respuestas de "órgano diana" alteradas a la carga de sal, como se manifiesta por una presión arterial más alta y una mayor frecuencia de hipertensión sensible a la sal, disminución de la excreción urinaria de sodio, menor supresión de la renina plasmática y la aldosterona sérica, y falta de aumento en las velocidades de relajación diastólica temprana del ventrículo izquierdo.