Det natriuretiske peptidsystem hos afroamerikanere.

Højt blodtryk eller hypertension er en væsentlig årsag til hjertesygdomme, hjertesvigt og slagtilfælde. Natriuretiske peptider er hjerteafledte hormoner, der kan beskytte mod hypertension. De klassiske virkninger af de natriuretiske peptider omfatter natriurese, vasodilatation og hæmning af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), som understøtter en nøglerolle for disse hormoner i blodtryksreguleringen.

Racebaserede forskelle findes i risikoen og sværhedsgraden af ​​hypertension og hjertekarsygdomme, hvor afroamerikanske individer typisk har større risiko sammenlignet med hvide individer. Næsten halvdelen af ​​afroamerikanske voksne har hypertension sammenlignet med en tredjedel af hvide. Derudover betegner saltfølsomhed den nedsatte evne til at håndtere en saltbelastning med resulterende stigninger i blodtrykket. Det anslås, at 75% af hypertensive afroamerikanere udviser saltfølsomhed sammenlignet med 35% af hypertensive hvide. Hvorfor denne forkærlighed for saltfølsomhed eksisterer, især blandt afroamerikanske individer, er ikke godt forstået. At fastslå oprindelsen af ​​saltretention hos afroamerikanere har således biologisk, forebyggende og terapeutisk betydning og kan give indsigt i raceforskelle i kardiovaskulær risiko.

Det natriuretiske peptidsystem er den vigtigste modregulerende mekanisme til saltretention. Der er dog lidt kendt om raceforskelle i det natriuretiske peptidsystem. For nylig blev det opdaget, at afroamerikanere har lavere natriuretiske peptidniveauer sammenlignet med hvide, hvilket øger muligheden for, at afroamerikanere kan have en relativ "natriuretisk peptidmangel" med reducerede natriuretiske peptidresponser på saltbelastning. Imidlertid var de tidligere undersøgelser baseret på epidemiologiske data med individer på tilfældig saltbaggrund. Dette fremhæver behovet for mere detaljerede fysiologiske undersøgelser under kontrollerede saltforhold og med standardiseret vurdering af det natriuretiske peptid og RAAS og vævsnatriumlagre.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere det natriuretiske peptidrespons på kostens saltbelastning hos afroamerikanske individer sammenlignet med hvide individer. Denne undersøgelse vil teste den primære hypotese, at sammenlignet med hvide, har afroamerikanske individer afstumpede natriuretiske peptidresponser på diætsaltbelastning.

Sekundære hypoteser omfatter:

1. Sammenlignet med hvide individer har afroamerikanske individer højere baseline vævsnatriumindhold, og
2. Sammenlignet med hvide individer har afroamerikanske individer nedsat "målorgan"-respons på saltbelastning, som manifesteret ved højere blodtryk og øget hyppighed af saltfølsom hypertension, nedsat natriumudskillelse i urinen, mindre undertrykkelse af plasmarenin og serumaldosteron og manglende stigning i venstre ventrikulære tidlige diastoliske afslapningshastigheder.