Система натрийуретических пептидов у афроамериканцев.

Высокое кровяное давление, или гипертония, является основной причиной сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта. Натрийуретические пептиды — это гормоны сердечного происхождения, которые могут защищать от гипертонии. Классические действия натрийуретических пептидов включают натрийурез, вазодилатацию и ингибирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), что подтверждает ключевую роль этих гормонов в регуляции артериального давления.

Существуют расовые различия в риске и тяжести гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, при этом афроамериканцы обычно подвергаются большему риску по сравнению с белыми людьми. Почти половина взрослых афроамериканцев страдают гипертонией по сравнению с одной третью белых. Кроме того, чувствительность к соли означает нарушение способности справляться с солевой нагрузкой, что приводит к повышению артериального давления. Подсчитано, что 75% афроамериканцев с гипертонией проявляют чувствительность к соли по сравнению с 35% белых гипертоников. Почему существует эта склонность к чувствительности к соли, особенно среди афроамериканцев, не совсем понятно. Таким образом, установление причин задержки соли у афроамериканцев имеет биологическое, профилактическое и терапевтическое значение и может дать представление о расовых различиях риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Система натрийуретических пептидов является основным контррегуляторным механизмом задержки соли. Однако мало что известно о расовых различиях в системе натрийуретических пептидов. Недавно было обнаружено, что у афроамериканцев более низкий уровень натрийуретического пептида по сравнению с белыми, что повышает вероятность того, что у афроамериканцев может быть относительный «дефицит натрийуретического пептида» со сниженной реакцией натрийуретического пептида на нагрузку солью. Тем не менее, предыдущие исследования были основаны на эпидемиологических данных о людях с случайным солевым фоном. Это подчеркивает необходимость более подробных физиологических исследований в условиях контролируемой соли и со стандартизированной оценкой натрийуретического пептида, РААС и запасов натрия в тканях.

Целью этого исследования является оценка реакции натрийуретического пептида на пищевую нагрузку соли у афроамериканцев по сравнению с белыми людьми. Это исследование проверит основную гипотезу о том, что по сравнению с белыми, у афроамериканцев реакция натрийуретического пептида притуплена на потребление соли с пищей.

Вторичные гипотезы включают:

1. По сравнению с белыми людьми афроамериканцы имеют более высокое исходное содержание натрия в тканях.
2. По сравнению с белыми людьми, у афроамериканцев нарушены реакции «органов-мишеней» на загрузку солью, что проявляется более высоким кровяным давлением и повышенной частотой солечувствительной гипертензии, снижением экскреции натрия с мочой, меньшим подавлением плазменного ренина и сывороточного альдостерона и отсутствие увеличения скоростей раннего диастолического расслабления левого желудочка.