Il sistema del peptide natriuretico negli afroamericani.

La pressione alta, o ipertensione, è una delle principali cause di malattie cardiache, insufficienza cardiaca e ictus. I peptidi natriuretici sono ormoni di origine cardiaca che possono proteggere dall'ipertensione. Le azioni classiche dei peptidi natriuretici includono natriuresi, vasodilatazione e inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), che supportano un ruolo chiave per questi ormoni nella regolazione della pressione sanguigna.

Esistono differenze basate sulla razza nel rischio e nella gravità dell'ipertensione e delle malattie cardiovascolari, con gli individui afroamericani tipicamente a maggior rischio rispetto agli individui bianchi. Quasi la metà degli adulti afroamericani soffre di ipertensione, rispetto a un terzo dei bianchi. Inoltre, la sensibilità al sale denota la ridotta capacità di gestire un carico di sale con conseguente aumento della pressione sanguigna. Si stima che il 75% degli afroamericani ipertesi mostri sensibilità al sale, rispetto al 35% dei bianchi ipertesi. Perché esista questa predilezione per la sensibilità al sale, in particolare tra gli individui afroamericani, non è ben compreso. Pertanto, stabilire le origini della ritenzione di sale negli afroamericani ha un'importanza biologica, preventiva e terapeutica e può fornire informazioni sulle differenze razziali nel rischio cardiovascolare.

Il sistema del peptide natriuretico è il principale meccanismo controregolatore della ritenzione salina. Tuttavia, si sa poco riguardo alle differenze razziali nel sistema del peptide natriuretico. Recentemente, è stato scoperto che gli afroamericani hanno livelli di peptide natriuretico inferiori rispetto ai bianchi, aumentando la possibilità che gli individui afroamericani possano avere una relativa "carenza di peptide natriuretico" con risposte ridotte del peptide natriuretico al carico di sale. Tuttavia, gli studi precedenti erano basati su dati epidemiologici con individui su sfondi casuali di sale. Ciò evidenzia la necessità di studi fisiologici più dettagliati, in condizioni di sale controllate e con valutazione standardizzata del peptide natriuretico e RAAS e delle riserve di sodio nei tessuti.

Lo scopo di questo studio è valutare la risposta del peptide natriuretico al carico di sale nella dieta negli individui afroamericani rispetto agli individui bianchi. Questo studio metterà alla prova l'ipotesi primaria che rispetto ai bianchi, gli individui afroamericani abbiano attenuato le risposte del peptide natriuretico al carico di sale nella dieta.

Le ipotesi secondarie includono:

1. Rispetto agli individui bianchi, gli individui afroamericani hanno un contenuto di sodio tissutale più elevato al basale e
2. Rispetto agli individui bianchi, gli individui afroamericani hanno una ridotta risposta dell'"organo bersaglio" al carico di sale, come manifestato da una pressione sanguigna più alta e una maggiore frequenza di ipertensione sale-sensibile, ridotta escrezione urinaria di sodio, minore soppressione della renina plasmatica e dell'aldosterone sierico e mancanza di aumento delle velocità di rilassamento diastolico precoce del ventricolo sinistro.