Det natriuretiske peptidsystemet hos afroamerikanere.

Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, er en viktig årsak til hjertesykdom, hjertesvikt og hjerneslag. Natriuretiske peptider er hjerteavledede hormoner som kan beskytte mot hypertensjon. De klassiske virkningene til de natriuretiske peptidene inkluderer natriurese, vasodilatasjon og hemming av renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), som støtter en nøkkelrolle for disse hormonene i blodtrykksreguleringen.

Rasebaserte forskjeller eksisterer i risiko og alvorlighetsgrad av hypertensjon og kardiovaskulær sykdom, med afroamerikanske individer som vanligvis har større risiko sammenlignet med hvite individer. Nesten halvparten av afroamerikanske voksne har hypertensjon, sammenlignet med en tredjedel av hvite. I tillegg betegner saltfølsomhet den svekkede evnen til å håndtere en saltbelastning med resulterende økning i blodtrykket. Det er anslått at 75 % av hypertensive afroamerikanere viser saltfølsomhet, sammenlignet med 35 % av hypertensive hvite. Hvorfor denne forkjærligheten for saltfølsomhet eksisterer, spesielt blant afroamerikanske individer, er ikke godt forstått. Å etablere opprinnelsen til saltretensjon hos afroamerikanere har derfor biologisk, forebyggende og terapeutisk betydning, og kan gi innsikt angående raseforskjeller i kardiovaskulær risiko.

Det natriuretiske peptidsystemet er den viktigste motreguleringsmekanismen for saltretensjon. Imidlertid er lite kjent om raseforskjeller i det natriuretiske peptidsystemet. Nylig ble det oppdaget at afroamerikanere har lavere natriuretiske peptidnivåer sammenlignet med hvite, noe som øker muligheten for at afroamerikanere kan ha en relativ "natriuretisk peptidmangel" med reduserte natriuretiske peptidresponser på saltbelastning. Imidlertid var de tidligere studiene basert på epidemiologiske data med individer med tilfeldig saltbakgrunn. Dette fremhever behovet for mer detaljerte fysiologiske studier, under kontrollerte saltforhold og med standardisert vurdering av det natriuretiske peptidet og RAAS og vevsnatriumlagre.

Målet med denne studien er å vurdere den natriuretiske peptidresponsen på diettsaltbelastning hos afroamerikanske individer sammenlignet med hvite individer. Denne studien vil teste den primære hypotesen om at sammenlignet med hvite, har afroamerikanske individer sløvet natriuretiske peptidresponser på saltbelastning i kosten.

Sekundære hypoteser inkluderer:

1. Sammenlignet med hvite individer har afroamerikanske individer høyere baseline vevsnatriuminnhold, og
2. Sammenlignet med hvite individer har afroamerikanske individer svekket "målorgan"-respons på saltbelastning, som manifestert ved høyere blodtrykk og økt frekvens av saltsensitiv hypertensjon, redusert natriumutskillelse i urin, mindre undertrykkelse av plasmarenin og serumaldosteron, og mangel på økning i venstre ventrikkels tidlige diastoliske avspenningshastigheter.