O sistema de peptídeos natriuréticos em afro-americanos.

A pressão alta, ou hipertensão, é uma das principais causas de doenças cardíacas, insuficiência cardíaca e derrame. Os peptídeos natriuréticos são hormônios derivados do coração que podem proteger contra a hipertensão. As ações clássicas dos peptídeos natriuréticos incluem natriurese, vasodilatação e inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), que sustentam um papel fundamental para esses hormônios na regulação da pressão arterial.

Existem diferenças baseadas na raça no risco e na gravidade da hipertensão e das doenças cardiovasculares, com indivíduos afro-americanos geralmente apresentando maior risco em comparação com indivíduos brancos. Quase metade dos adultos afro-americanos tem hipertensão, em comparação com um terço dos brancos. Além disso, a sensibilidade ao sal denota a capacidade prejudicada de lidar com uma carga de sal com aumentos resultantes na pressão sanguínea. Estima-se que 75% dos afro-americanos hipertensos apresentam sensibilidade ao sal, em comparação com 35% dos brancos hipertensos. Por que existe essa predileção pela sensibilidade ao sal, particularmente entre indivíduos afro-americanos, não é bem compreendido. Assim, estabelecer as origens da retenção de sal em afro-americanos tem importância biológica, preventiva e terapêutica e pode fornecer informações sobre as diferenças raciais no risco cardiovascular.

O sistema de peptídeos natriuréticos é o principal mecanismo contra-regulatório para a retenção de sal. No entanto, pouco se sabe sobre as diferenças raciais no sistema de peptídeos natriuréticos. Recentemente, descobriu-se que os afro-americanos têm níveis mais baixos de peptídeo natriurético em comparação com os brancos, levantando a possibilidade de que os indivíduos afro-americanos possam ter uma relativa "deficiência de peptídeo natriurético" com respostas reduzidas de peptídeo natriurético à carga de sal. No entanto, os estudos anteriores foram baseados em dados epidemiológicos com indivíduos em ambientes salinos aleatórios. Isso destaca a necessidade de estudos fisiológicos mais detalhados, sob condições salinas controladas e com avaliação padronizada do peptídeo natriurético e do SRAA e dos estoques teciduais de sódio.

O objetivo deste estudo é avaliar a resposta do peptídeo natriurético à carga de sal na dieta em indivíduos afro-americanos em comparação com indivíduos brancos. Este estudo testará a hipótese primária de que, em comparação com os brancos, os indivíduos afro-americanos têm respostas atenuadas do peptídeo natriurético à carga de sal na dieta.

As hipóteses secundárias incluem:

1. Em comparação com indivíduos brancos, os indivíduos afro-americanos têm maior teor basal de sódio no tecido e
2. Em comparação com indivíduos brancos, os indivíduos afro-americanos têm respostas prejudicadas dos "órgãos-alvo" à sobrecarga de sal, manifestadas por pressão arterial mais alta e aumento da frequência de hipertensão sensível ao sal, diminuição da excreção urinária de sódio, menor supressão da renina plasmática e aldosterona sérica e falta de aumento nas velocidades de relaxamento diastólico precoce do ventrículo esquerdo.