Natriuretický peptidový systém u Afroameričanů.

Vysoký krevní tlak neboli hypertenze je hlavní příčinou srdečních onemocnění, srdečního selhání a mrtvice. Natriuretické peptidy jsou hormony odvozené ze srdce, které mohou chránit před hypertenzí. Klasické účinky natriuretických peptidů zahrnují natriurézu, vazodilataci a inhibici systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), které podporují klíčovou roli těchto hormonů v regulaci krevního tlaku.

Existují rasové rozdíly v riziku a závažnosti hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění, přičemž afroameričtí jedinci jsou obvykle vystaveni většímu riziku ve srovnání s bělochy. Téměř polovina dospělých Afroameričanů má hypertenzi ve srovnání s jednou třetinou bělochů. Kromě toho, citlivost na sůl označuje zhoršenou schopnost zvládnout zátěž solí s výsledným zvýšením krevního tlaku. Odhaduje se, že 75 % hypertenzních Afroameričanů vykazuje citlivost na sůl ve srovnání s 35 % hypertenzních bělochů. Proč tento sklon k citlivosti na sůl existuje, zejména mezi afroamerickými jednotlivci, není dobře pochopeno. Stanovení původu retence soli u Afroameričanů má tedy biologický, preventivní a terapeutický význam a může poskytnout pohled na rasové rozdíly v kardiovaskulárním riziku.

Natriuretický peptidový systém je hlavním kontraregulačním mechanismem retence soli. O rasových rozdílech v natriuretickém peptidovém systému je však známo jen málo. Nedávno bylo zjištěno, že Afroameričané mají nižší hladiny natriuretického peptidu ve srovnání s bělochy, což zvyšuje možnost, že jedinci Afroameričané mohou mít relativní „nedostatek natriuretického peptidu“ se sníženými reakcemi natriuretických peptidů na zatížení solí. Předchozí studie však byly založeny na epidemiologických datech s jedinci s náhodným solným pozadím. To zdůrazňuje potřebu podrobnějších fyziologických studií za kontrolovaných podmínek soli a se standardizovaným hodnocením natriuretického peptidu a RAAS a zásob sodíku v tkáních.

Cílem této studie je zhodnotit odpověď natriuretického peptidu na dietní zátěž solí u afroamerických jedinců ve srovnání s bílými jedinci. Tato studie bude testovat primární hypotézu, že ve srovnání s bělochy mají afroameričtí jedinci otupělé reakce natriuretických peptidů na příjem soli v potravě.

Sekundární hypotézy zahrnují:

1. Ve srovnání s bílými jedinci mají afroameričtí jedinci vyšší základní obsah sodíku v tkáni a
2. Ve srovnání s bílými jedinci mají afroameričtí jedinci zhoršené reakce „cílových orgánů“ na zatížení solí, což se projevuje vyšším krevním tlakem a zvýšenou frekvencí hypertenze citlivé na sůl, sníženým vylučováním sodíku močí, menší supresí plazmatického reninu a sérového aldosteronu a nedostatek zvýšení rychlostí časné diastolické relaxace levé komory.