- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02744963
Médicaments soigneusement sélectionnés et facilement accessibles sans frais (CLEAN-Meds)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'observance thérapeutique est un déterminant important des résultats pour la santé. Environ la moitié des traitements pour les maladies chroniques ne sont pas pris comme indiqué. Le coût est l'une des nombreuses causes importantes de mauvaise observance et il est particulièrement important pour les personnes vulnérables.
La taille de nombreux formulaires fait qu'il est difficile pour les cliniciens de connaître les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces à prescrire. Cela peut expliquer en partie une mauvaise sélection des médicaments. Des listes courtes de médicaments essentiels ont amélioré la qualité de la prescription.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Assiginack, Ontario, Canada, P0P 1N0
- Municipality of Assiginack Family Health Team
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Blind River, Ontario, Canada, P0R 1B0
- Huron Shores Family Health Team
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Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St Michael's Hospital Academic Family Health Team
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Non-observance médicamenteuse liée aux coûts au cours des 12 derniers mois
Critère d'exclusion:
- Membre de la famille vivant à la même adresse que le patient déjà inscrit à cet essai
- Le patient a rejoint la pratique au cours des 6 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Accès gratuit et pratique aux médicaments
Accès gratuit à une liste de médicaments essentiels.
Les médicaments sont soit envoyés par la poste au patient, soit délivrés au point de service.
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Aucune intervention: Accès habituel aux médicaments
Accès habituel aux médicaments.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Adhésion appropriée à la médecine
Délai: Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Le pourcentage de patients prenant des médicaments qui sont à la fois (1) appropriés sur la base de critères explicites et (2) pris comme prescrits ou respectés pour 80 % des doses
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Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage (%) d'ordonnances appropriées.
Délai: Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Pourcentage (%) de prescriptions respectées.
Délai: Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Taux d'hémoglobine A1c chez les patients diabétiques (ajusté pour la ligne de base)
Délai: Évalué entre les mois 21 et 24 inclus
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Évalué entre les mois 21 et 24 inclus
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Tension artérielle chez les patients hypertendus (ajustée pour la ligne de base)
Délai: Évalué entre les mois 21 et 24 inclus
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Évalué entre les mois 21 et 24 inclus
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Taux de cholestérol LDL chez les patients prenant une statine (ajusté sur la base
Délai: Évalué entre les mois 21 et 24 inclus
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Évalué entre les mois 21 et 24 inclus
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Frais de santé, y compris les frais de médicaments
Délai: Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de rendez-vous médicaux
Délai: Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Comprend les visites ambulatoires, les visites aux urgences, les admissions à l'hôpital, les investigations et les autres utilisations des soins de santé.
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Pendant toute la période d'étude (24 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Persaud N, Bedard M, Boozary A, Glazier RH, Gomes T, Hwang SW, Juni P, Law MR, Mamdani M, Manns B, Martin D, Morgan SG, Oh P, Pinto AD, Shah BR, Sullivan F, Umali N, Thorpe KE, Tu K, Laupacis A; Carefully seLected and Easily Accessible at No Charge Medications (CLEAN Meds) study team. Adherence at 2 years with distribution of essential medicines at no charge: The CLEAN Meds randomized clinical trial. PLoS Med. 2021 May 21;18(5):e1003590. doi: 10.1371/journal.pmed.1003590. eCollection 2021 May.
- Charles O, Woods H, Ally M, Manns B, Shah BR, Wang R, Persaud N. Effect of free distribution of medicines on the process of care for adult patients with type 1 and type 2 diabetes and hypertension: post hoc analysis of randomised controlled trial findings. BMJ Open. 2021 Mar 15;11(3):e042046. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042046.
- Yaphe H, Adekoya I, Steiner L, Maraj D, O'Campo P, Persaud N. Exploring the experiences of people in Ontario, Canada who have trouble affording medicines: a qualitative concept mapping study. BMJ Open. 2019 Dec 29;9(12):e033933. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033933.
- Persaud N, Bedard M, Boozary AS, Glazier RH, Gomes T, Hwang SW, Juni P, Law MR, Mamdani MM, Manns BJ, Martin D, Morgan SG, Oh PI, Pinto AD, Shah BR, Sullivan F, Umali N, Thorpe KE, Tu K, Laupacis A; Carefully Selected and Easily Accessible at No Charge Medicines (CLEAN Meds) Study Team. Effect on Treatment Adherence of Distributing Essential Medicines at No Charge: The CLEAN Meds Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2019 Oct 7;180(1):27-34. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.4472. Online ahead of print.
- Persaud N, Lee T, Ahmad H, Li W, Taglione MS, Rajakulasingam Y, Umali N, Boozary A, Glazier RH, Gomes T, Hwang SW, Juni P, Law M, Mamdani MM, Manns B, Martin D, Morgan S, Oh P, Pinto AD, Shah BR, Sullivan FM, Thorpe KE, Tu K, Laupacis A. Protocol for a randomised controlled trial evaluating the effects of providing essential medicines at no charge: the Carefully seLected and Easily Accessible at No Charge Medicines (CLEAN Meds) trial. BMJ Open. 2017 Jun 12;7(5):e015686. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015686.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 15-114
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