Une enquête sur le rôle de la marche dans le traitement des symptômes de l'arthrose du genou : l'étude WalkOut (WalkOut)

CONTEXTE - Plus de 8,75 millions de personnes au Royaume-Uni souffrent d'arthrose douloureuse dans un ou les deux genoux et un tiers des personnes de 45 ans ont cherché un traitement. Il a été bien établi que l'activité physique dans l'arthrose légère à modérée peut apporter une amélioration des symptômes et de la fonction physique. La recherche actuelle évalue quelle modalité d'activité physique est la meilleure pour obtenir ces améliorations. Une étude préliminaire de podomètre en 2003 a démontré une amélioration symptomatique et fonctionnelle de l'arthrose du genou. Une étude observationnelle récente a révélé qu'une activité de marche accrue, avec 6 000 pas par jour optimal, diminuait le risque de limitation fonctionnelle dans l'arthrose du genou. Par conséquent, le but de cette étude est de tester l'efficacité de ces recommandations récentes par rapport aux directives britanniques actuelles en matière d'activité physique.

OBJECTIFS - L'étude vise à étudier le rôle de la marche dans l'amélioration subjective de l'arthrose symptomatique du ou des genoux. En outre, l'étude examinera si la marche améliore les tests basés sur la performance qui évaluent objectivement la fonction physique chez les participants souffrant d'arthrose du genou. Hypothèse nulle à tester : Il n'y a aucune différence dans une intervention de 12 semaines consistant à marcher 6 000 pas par jour dans l'amélioration de la douleur et de la fonction physique autodéclarée, par rapport aux directives actuelles du ministère de la Santé en matière d'activité physique.

PROTOCOLE ET METHODES EXPERIMENTAUX - Les participants seront recrutés par le biais d'affiches publicitaires et d'une participation non incitative. Les participants potentiels recevront une notice d'information du patient pour l'étude et un formulaire de consentement. Suite au consentement, le participant sera présélectionné par téléphone pour s'assurer que les participants répondent aux critères d'inclusion et également pour exclure les participants qui ne seraient pas éligibles sur la seule base de leurs antécédents médicaux et de leur statut d'activité. Les participants éligibles à la présélection seront invités à une évaluation formelle. L'évaluation confirmera que les informations fournies lors du dépistage restent exactes et un examen physique ciblé du genou. Les participants éligibles à la fin de l'évaluation seront répartis au hasard dans le groupe de contrôle et d'intervention, tous deux d'une durée de 12 semaines. La randomisation en bloc sera utilisée et celle-ci sera préparée par une personne indépendante. Les participants, quelle que soit leur allocation, rempliront les questionnaires suivants : KOOS (KOOS : Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), IPAQ (IPAQ : International Physical Activity Questionnaire), VAS for knee pain (VAS : Visual Analogue Scale), OKS (OKS : Oxford Knee Score), SF36 (SF36 : Short Form Health Survey) et WOMAC (WOMAC : Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index). Le groupe d'intervention se verra attribuer une activité de marche de 6 000 par jour. Les participants recevront un podomètre et un journal afin que l'activité de marche puisse être enregistrée et surveillée. Les scores hebdomadaires seront collectés par contact téléphonique avec le participant. Le groupe de contrôle recevra les conseils d'activité physique standard que les participants recevraient de leur médecin généraliste (médecin généraliste) concernant les niveaux d'activité physique. Les deux groupes rempliront un autre questionnaire IPAQ au milieu de l'étude à 6 semaines pour surveiller les niveaux d'activité physique. À 12 semaines à la fin de l'étude, tous les participants répéteront les questionnaires initiaux, KOOS, IPAQ, VAS, OKS, SF36 et WOMAC et les tests basés sur la performance.

POINTS FINAUX MESURABLES - Les résultats objectifs des tests basés sur la performance seront évalués, les tests de fonction physique recommandés par l'OARSI (OARSI : Osteoarthritis Research Society International) (test de marche de 6 minutes). Critères secondaires : douleur, fonction physique rapportée dans les activités quotidiennes/sports/loisirs, mesures de la qualité de vie liée au genou à partir des questionnaires mentionnés ci-dessus et 4 autres tests fonctionnels recommandés par l'OARSI (test de position debout de 30 sec, test de marche rapide de 40 m, test de montée d'escalier et test up and go) en plus de l'âge, du sexe, de l'IMC (indice de masse corporelle), de l'origine ethnique et de la profession.

N.B. 6 000 pas équivaut approximativement à 2,5 milles/4,3 km. Cette distance est basée sur 71 pas pour couvrir 100 m (allure de 100 m de l'investigateur). A allure soutenue, sur terrain plat, 1 mile peut être parcouru en 15 minutes. La distance et le temps pour effectuer 6 000 pas varieront d'un participant à l'autre en fonction de la longueur de sa foulée et de son rythme.