무릎 골관절염의 증상 치료에서 걷기의 역할에 대한 조사: 워크아웃 연구 (WalkOut)

배경 - 영국에서 875만 명이 넘는 사람들이 한쪽 또는 양쪽 무릎에 고통스러운 골관절염을 앓고 있으며 45세 인구의 3분의 1이 치료를 받았습니다. 경증에서 중등도의 골관절염에서 신체 활동이 증상과 신체 기능을 개선할 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 현재 연구에서는 이러한 개선을 달성하는 데 가장 적합한 신체 활동 방식을 평가하고 있습니다. 2003년 예비 보수계 연구는 무릎 골관절염의 증상 및 기능 개선을 보여주었습니다. 최근 관찰 연구에 따르면 하루에 6,000걸음이 최적인 걷기 활동이 증가하면 무릎 골관절염의 기능적 제한 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다. 따라서 이 연구의 목적은 현재 영국 신체 활동 지침에 대한 이러한 최근 권장 사항의 효과를 평가하는 테스트입니다.

AIMS - 이 연구는 무릎의 증상성 골관절염의 주관적 개선을 달성하는 데 있어 걷기의 역할을 조사하는 것을 목표로 합니다. 또한 이 연구는 걷기가 무릎 골관절염 참가자의 신체 기능을 객관적으로 평가하는 성능 기반 테스트를 향상시키는지 여부를 조사할 것입니다. 검정할 귀무 가설: 하루 6,000보를 걷는 12주 중재에서 현재 보건부 신체 활동 지침과 비교하여 통증 및 자가 보고 신체 기능 개선에 차이가 없습니다.

실험 프로토콜 및 방법 - 참가자는 포스터 광고 및 비 인센티브 참여를 통해 모집됩니다. 잠재적 참가자에게는 연구에 대한 환자 정보 전단지와 동의서가 발송됩니다. 동의 후 참가자는 전화로 선별되어 참가자가 포함 기준을 충족하는지 확인하고 병력 및 활동 상태만으로는 자격이 없는 참가자를 제외합니다. 스크리닝에서 적격한 참가자는 정식 평가를 위해 초대됩니다. 평가는 스크리닝에서 제공된 정보가 정확하고 무릎에 집중된 신체 검사를 유지하는지 확인합니다. 평가 종료 시점에 자격이 있는 참가자는 12주간 지속되는 대조군과 중재군에 무작위로 배정됩니다. 블록 무작위화가 사용될 것이며 이것은 독립적인 사람에 의해 준비될 것입니다. 할당과 관계없이 참가자는 다음 설문지를 작성합니다. KOOS(KOOS: Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), IPAQ(IPAQ: International Physical Activity Questionnaire), 무릎 통증에 대한 VAS(VAS: Visual Analogue Scale), OKS(OKS) : Oxford Knee Score), SF36(SF36: Short Form Health Survey) 및 WOMAC(WOMAC: Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index). 개입 그룹에는 하루 6,000회의 걷기 활동이 할당됩니다. 참가자에게는 보행 활동을 기록하고 모니터링할 수 있도록 만보계와 일지가 제공됩니다. 주간 점수는 참가자와의 전화 연락을 통해 수집됩니다. 통제 그룹은 참가자가 신체 활동 수준에 대해 GP(GP: General Practitioner)로부터 받는 표준 신체 활동 조언을 제공받습니다. 두 그룹 모두 신체 활동 수준을 모니터링하기 위해 연구 중간 시점인 6주에 추가 IPAQ 설문지를 작성합니다. 연구 종료 12주에 모든 참가자는 초기 설문지, KOOS, IPAQ, VAS, OKS, SF36 및 WOMAC 및 성능 기반 테스트를 반복합니다.

측정 가능한 끝점 - 성능 기반 테스트의 객관적인 결과가 평가되며, OARSI(OARSI: 국제 골관절염 연구 협회) 권장 신체 기능 테스트(6분 도보 테스트). 2차 결과: 통증, 일상 활동/스포츠/레크리에이션에서 보고된 신체 기능, 위에서 언급한 설문지 및 4개의 기타 OARSI 권장 기능 테스트에서 무릎 관련 삶의 질 측정(30초 의자 서기 테스트, 40m 빠르게 걷기 테스트, 계단 오르기 테스트 및 up and go test) 연령, 성별, BMI(체질량 지수), 민족 및 직업.

주의 6,000걸음은 대략 2.5마일/4.3에 해당합니다. km. 이 거리는 100m(조사자의 100m 페이스)를 커버하는 71개의 단계를 기준으로 합니다. 평평한 지형에서 일정한 속도로 1마일을 15분 안에 갈 수 있습니다. 6,000보를 완주하는 거리와 시간은 보폭과 속도에 따라 참가자마다 다릅니다.