Una investigación sobre el papel de caminar en el tratamiento de los síntomas de la osteoartritis de rodilla: el estudio WalkOut (WalkOut)

ANTECEDENTES - Más de 8,75 millones de personas en el Reino Unido tienen osteoartritis dolorosa en una o ambas rodillas y un tercio de las personas de 45 años han buscado tratamiento. Está bien establecido que la actividad física en la osteoartritis leve a moderada puede proporcionar una mejoría en los síntomas y la función física. La investigación actual está evaluando qué modalidad de actividad física es mejor para lograr estas mejoras. Un estudio preliminar con podómetro en 2003 demostró una mejoría sintomática y funcional en la osteoartritis de rodilla. Un estudio observacional reciente ha encontrado que el aumento de la actividad de caminar, siendo óptimo 6000 pasos por día, disminuyó el riesgo de limitación funcional en la osteoartritis de rodilla. Por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar la efectividad de estas recomendaciones recientes frente a las pautas actuales de actividad física del Reino Unido.

OBJETIVOS - El estudio tiene como objetivo investigar el papel de caminar para lograr una mejoría subjetiva en la osteoartritis sintomática de la/s rodilla/s. Además, el estudio investigará si caminar mejora las pruebas basadas en el rendimiento que evalúan objetivamente la función física en participantes con osteoartritis de rodilla. Hipótesis nula a probar: no hay diferencia en una intervención de 12 semanas de caminar 6000 pasos por día para mejorar el dolor y la función física autoinformada, en comparación con las pautas actuales de actividad física del Departamento de Salud.

PROTOCOLO Y MÉTODOS EXPERIMENTALES - Los participantes serán reclutados a través de carteles publicitarios y participación no incentivada. A los posibles participantes se les enviará un folleto de información para el paciente sobre el estudio y un formulario de consentimiento. Luego del consentimiento, el participante será evaluado por teléfono para garantizar que los participantes cumplan con los criterios de inclusión y también para excluir a los participantes que no serían elegibles solo por su historial médico y estado de actividad. Los participantes elegibles de la selección serán invitados a una evaluación formal. La evaluación confirmará que la información proporcionada en el examen sigue siendo precisa y un examen físico enfocado de la rodilla. Los participantes elegibles al final de la evaluación serán asignados aleatoriamente al grupo de control y de intervención, ambos con una duración de 12 semanas. Se utilizará la aleatorización por bloques y esta será preparada por una persona independiente. Los participantes, independientemente de su asignación, completarán los siguientes cuestionarios: KOOS (KOOS: Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), IPAQ (IPAQ: International Physical Activity Questionnaire), VAS for knee pain (VAS: Visual Analogue Scale), OKS (OKS : Oxford Knee Score), SF36 (SF36: Short Form Health Survey) y WOMAC (WOMAC: Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index). Al grupo de intervención se le asignará una actividad de caminata de 6.000 por día. A los participantes se les proporcionará un podómetro y un diario para que la actividad de caminar pueda ser registrada y monitoreada. Las puntuaciones semanales se recogerán mediante contacto telefónico con el participante. El grupo de control recibirá el asesoramiento estándar sobre actividad física que los participantes recibirían de su médico de cabecera (GP: médico general) con respecto a los niveles de actividad física. Ambos grupos completarán un cuestionario IPAQ adicional en el punto medio del estudio a las 6 semanas para controlar los niveles de actividad física. A las 12 semanas del final del estudio, todos los participantes repetirán los cuestionarios iniciales, KOOS, IPAQ, VAS, OKS, SF36 y WOMAC y las pruebas basadas en el desempeño.

PUNTOS FINALES MEDIBLES: se evaluarán los resultados objetivos de las pruebas basadas en el rendimiento, las pruebas de función física recomendadas por OARSI (OARSI: Osteoarthritis Research Society International) (prueba de caminata de 6 minutos). Medidas de resultado secundarias: dolor, función física informada en actividades diarias/deporte/recreación, medidas de calidad de vida relacionadas con la rodilla de los cuestionarios mencionados anteriormente y otras 4 pruebas funcionales recomendadas por OARSI (prueba de soporte de silla de 30 segundos, prueba de caminata rápida de 40 m, prueba de subir escaleras y up and go test), además de la edad, el sexo, el IMC (índice de masa corporal), el origen étnico y la ocupación.

NÓTESE BIEN. 6000 pasos equivalen aproximadamente a 2,5 millas/4,3 kilometros Esta distancia se basa en 71 pasos para cubrir 100 m (ritmo de 100 m del investigador). A un ritmo constante, en terreno llano, se puede cubrir 1 milla en 15 minutos. La distancia y el tiempo para completar 6000 pasos variarán entre los participantes según la longitud y el ritmo de la zancada.