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Dépression, obésité et marqueurs inflammatoires

16 juin 2020 mis à jour par: Weill Medical College of Cornell University
Le but de cette étude est de mieux comprendre la relation entre le trouble bipolaire, le poids corporel et l'inflammation dans le corps (N = 180). Les personnes atteintes de dépression bipolaire (N = 50) se verront proposer une place dans une étude pilote visant à déterminer si l'antibiotique minocycline ajouté aux médicaments psychiatriques actuels a un effet sur l'humeur. Un formulaire de consentement séparé sera fourni pour l'étude pilote. De nombreuses études ont documenté la présence d'une fonction immunitaire altérée et d'une élévation des marqueurs inflammatoires chez les patients souffrant de dépression. Des études suggèrent que la dépression majeure s'accompagne d'un dérèglement immunitaire et d'une activation du système de réponse inflammatoire. Alors qu'un petit nombre d'études ont trouvé des marqueurs inflammatoires élevés dans la manie bipolaire, très peu a été rapporté sur l'inflammation dans la dépression bipolaire, et aucune de ces études n'a abordé la relation entre les marqueurs inflammatoires et l'obésité dans le trouble bipolaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'objectif 1 (N = 180) examinera les relations entre les niveaux des marqueurs inflammatoires et l'état clinique actuel (déprimé, maniaque ou euthymique) avec l'hypothèse que les marqueurs inflammatoires seront plus élevés dans la dépression et la manie par rapport à l'état euthymique.

L'objectif 2 (N = 180) examinera les relations entre les marqueurs inflammatoires et l'IMC chez les patients bipolaires avec l'hypothèse que les marqueurs inflammatoires seront corrélés positivement avec l'IMC.

L'objectif 3 (N = 180) examinera la relation entre la dépression, l'obésité et les marqueurs inflammatoires avec l'hypothèse que les patients bipolaires déprimés (ou maniaques) qui sont également obèses auront des marqueurs inflammatoires plus élevés que les patients euthymiques obèses ou non obèses déprimés ou maniaques. les patients.

Objectif 4. (N = 50) L'étude pilote consistera à mener une étude de preuve de concept sur le traitement complémentaire de l'antibiotique minocycline pour les patients bipolaires déprimés, susceptibles d'être obèses et susceptibles d'avoir des marqueurs inflammatoires élevés et un risque accru de cardiopathie. Il s'agit d'une proposition de mener un essai sur 2 sites de 50 sujets pour examiner la valeur de l'augmentation de la minocycline chez les patients déprimés bipolaires qui ne répondent pas complètement au traitement initial avec des antidépresseurs et/ou des stabilisateurs de l'humeur. Les enquêteurs compareront deux sous-groupes de patients déprimés, ceux qui ont des niveaux élevés (N = 25) et ceux qui ont des niveaux faibles (N = 25) de protéine C-réactive (CRP).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

21

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 95 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints de trouble bipolaire et de symptômes dépressifs actuels
  • Score sur l'échelle de dépression de Hamilton > 18
  • Échec d'un essai adéquat d'au moins un antidépresseur ou un stabilisateur de l'humeur d'une durée d'au moins 4 semaines. L'historique des médicaments sera enregistré à l'aide du formulaire d'historique de traitement antidépresseur
  • 18 ans ou plus
  • Maîtrise de l'anglais ou de l'arabe
  • Avoir la capacité de comprendre la nature de l'étude et signer le consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  • Un diagnostic actuel de schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique, ou de démence de type Alzheimer ou de troubles cognitifs apparentés.
  • Diagnostic principal de trouble de stress post-traumatique, d'anorexie ou de boulimie nerveuse, de trouble obsessionnel-compulsif. Nous définissons le principal comme le problème clinique le plus pressant.
  • Enceinte ou allaitante
  • Diagnostic de l'axe II de trouble de la personnalité antisociale, schizotypique ou borderline sévère (défini comme les patients qui présentent un risque élevé de ne pas pouvoir terminer l'étude en raison d'une hospitalisation, de tentatives de suicide, d'une automutilation importante ou d'un autre comportement d'automutilation ou destructeur).
  • Patients qui répondent actuellement aux critères de l'alcool ou d'un autre trouble de dépendance lié à une substance (à l'exception de la dépendance à la nicotine) qui nécessitent une désintoxication.
  • Patients incapables de lire et d'écrire l'anglais ou l'arabe.
  • Patients souffrant d'une maladie médicale ou neurologique grave, instable ou terminale qui compromettrait la participation à l'étude (c'est-à-dire une tumeur maligne métastatique ou avancée, une insuffisance rénale chronique nécessitant une dialyse, un infarctus du myocarde récent ou une angine instable, ou une maladie pulmonaire obstructive chronique « en phase terminale »). Les personnes souffrant d'affections courantes telles que l'hypertension, le diabète sucré insulino-dépendant, l'asthme, l'insuffisance cardiaque congestive compensée, une tumeur maligne en rémission, l'hypothyroïdie traitée ou l'épilepsie ne seront pas exclues de la participation.
  • Maladie auto-immune ou maladies inflammatoires chroniques comme le psoriasis ou la maladie de Crohn
  • Infection chronique telle que l'hépatite B ou C ou le VIH
  • Anticorps antinucléaire élevé ou facteur rhumatoïde
  • Glucocorticoïdes oraux au cours des 6 derniers mois
  • Utilisation de méthotrexate ou d'AINS au cours des deux dernières semaines

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CRP faible
Les sujets ont une CRP> 3
Minocycline 100 mg deux fois par jour
Autres noms:
  • Minocine
Expérimental: CRP élevé
Les sujets ont CRP =/> 3
Minocycline 100 mg deux fois par jour
Autres noms:
  • Minocine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la dépression tel que mesuré par l'échelle de dépression de Hamilton recueillie au départ et à la semaine 8
Délai: Base de référence ; semaine 8
L'échelle va de 0 à 52. Un changement plus important signifie une plus grande amélioration de la dépression de la ligne de base à la semaine 8.
Base de référence ; semaine 8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: James H Kocsis, MD, Weill CMC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2016

Première publication (Estimation)

6 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants ne seront pas partagées.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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