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Depresión, Obesidad y Marcadores Inflamatorios

16 de junio de 2020 actualizado por: Weill Medical College of Cornell University
El propósito de este estudio es comprender mejor la relación entre el trastorno bipolar, el peso corporal y la inflamación en el cuerpo (N=180). A las personas con depresión bipolar (N = 50) se les ofrecerá un lugar en un estudio piloto para ver si el antibiótico minociclina agregado a los medicamentos psiquiátricos actuales tiene un efecto sobre el estado de ánimo. Se proporcionará un formulario de consentimiento por separado para el estudio piloto. Numerosos estudios han documentado la presencia de función inmune alterada y elevación de marcadores inflamatorios en pacientes con depresión. Los estudios sugieren que la depresión mayor se acompaña de una desregulación inmunológica y activación del sistema de respuesta inflamatoria. Si bien una pequeña cantidad de estudios ha encontrado marcadores inflamatorios elevados en la manía bipolar, se ha informado muy poco sobre la inflamación en la depresión bipolar, y ninguno de estos estudios ha abordado la relación de los marcadores inflamatorios con la obesidad en el trastorno bipolar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo 1 (N=180) examinará las relaciones entre los niveles de los marcadores inflamatorios y el estado clínico actual (deprimido, maníaco o eutímico) con la hipótesis de que los marcadores inflamatorios serán más altos en la depresión y la manía en relación con el estado eutímico.

El objetivo 2 (N=180) examinará las relaciones entre los marcadores inflamatorios y el IMC en pacientes bipolares con la hipótesis de que los marcadores inflamatorios se correlacionarán positivamente con el IMC.

El objetivo 3 (N=180) examinará la relación entre la depresión, la obesidad y los marcadores inflamatorios con la hipótesis de que los pacientes bipolares deprimidos (o maníacos) que también son obesos tendrán marcadores inflamatorios más altos que los pacientes obesos eutímicos o los pacientes deprimidos o maníacos no obesos. pacientes

Objetivo 4. (N=50) El estudio piloto consistirá en realizar un estudio de prueba de concepto de tratamiento complementario del antibiótico minociclina para pacientes bipolares que están deprimidos, que probablemente sean obesos y que probablemente tengan marcadores inflamatorios elevados y un mayor riesgo de cardiopatía. Esta es una propuesta para llevar a cabo un ensayo en 2 sitios con 50 sujetos para examinar el valor de la potenciación con minociclina en pacientes bipolares deprimidos que responden de manera incompleta al tratamiento inicial con antidepresivos y/o estabilizadores del estado de ánimo. Los investigadores compararán dos subgrupos de pacientes deprimidos, los que tienen niveles altos (N=25) frente a los que tienen niveles bajos (N=25) de proteína C reactiva (PCR).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 97 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con Trastorno Bipolar y sintomatología depresiva actual
  • Puntuación de la escala de depresión de Hamilton > 18
  • Falló una prueba adecuada de al menos un antidepresivo o estabilizador del estado de ánimo de al menos 4 semanas de duración. El historial de medicamentos se registrará utilizando el formulario de historial de tratamiento antidepresivo
  • 18 años o más
  • Fluidez en inglés o árabe.
  • Tener la capacidad de comprender la naturaleza del estudio y firmar el consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Un diagnóstico actual de esquizofrenia u otro trastorno psicótico, o demencia tipo Alzheimer o trastornos cognitivos relacionados.
  • Diagnóstico principal de Trastorno de Estrés Postraumático, Anorexia o Bulimia Nerviosa, Trastorno Obsesivo Compulsivo. Definimos principal como el problema clínico más apremiante.
  • embarazada o amamantando
  • Diagnóstico del Eje II de trastorno de personalidad antisocial, esquizotípico o límite severo (definido como pacientes que tienen un alto riesgo de no poder completar el estudio debido a hospitalización, intentos de suicidio, automutilación significativa u otro comportamiento autolesivo o destructivo).
  • Pacientes que actualmente cumplen los criterios de alcohol u otro trastorno por dependencia relacionado con sustancias (con la excepción de la dependencia de la nicotina) que requieren desintoxicación.
  • Pacientes que no pueden leer ni escribir en inglés o árabe.
  • Pacientes con enfermedades médicas o neurológicas graves, inestables o terminales que comprometerían la participación en el estudio (es decir, cáncer metastásico o avanzado, insuficiencia renal crónica que requiere diálisis, infarto de miocardio reciente o angina inestable, o enfermedad pulmonar obstructiva crónica en "etapa terminal"). No se excluirá de la participación a personas con afecciones comunes como hipertensión, diabetes mellitus insulinodependiente, asma, insuficiencia cardíaca congestiva compensada, una neoplasia maligna en remisión, hipotiroidismo tratado o epilepsia.
  • Enfermedad autoinmune o enfermedades inflamatorias crónicas como la psoriasis o la enfermedad de Crohn
  • Infección crónica como hepatitis B o C o VIH
  • Anticuerpos antinucleares elevados o factor reumatoide
  • Glucocorticoides orales en los últimos 6 meses
  • Uso de metotrexato o AINE en las últimas dos semanas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PCR baja
Los sujetos tienen PCR > 3
Minociclina 100 mg dos veces al día
Otros nombres:
  • Minocina
Experimental: PCR alta
Los sujetos tienen CRP =/> 3
Minociclina 100 mg dos veces al día
Otros nombres:
  • Minocina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la depresión medido por la escala de depresión de Hamilton recopilada al inicio y en la semana 8
Periodo de tiempo: Base; semana 8
La escala va de 0 a 52. Un mayor cambio significa una mayor mejora de la depresión desde el inicio hasta la semana 8.
Base; semana 8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: James H Kocsis, MD, Weill CMC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de mayo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Los datos de los participantes individuales no se compartirán.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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