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WP01 - Préservation normothermique du foie

26 juillet 2022 mis à jour par: OrganOx Ltd.

Un essai contrôlé randomisé multicentrique pour comparer l'efficacité de la perfusion de machine normothermique ex vivo avec le stockage à froid statique dans la transplantation de foie humain

Un essai contrôlé randomisé multicentrique pour comparer l'efficacité de la profusion de machines normothermiques ex vivo avec le stockage à froid statique dans la transplantation hépatique humaine.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

267

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
        • Mayo Clinic - Phoenix
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • University of Southern California (USC)
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • University of California - Los Angeles (UCLA)
      • San Francisco, California, États-Unis, 94153
        • University of California-San Francisco (UCSF)
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • University of Miami
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
        • Ochsner
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
        • University of Maryland
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
        • University of Michigan
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
        • University of Wisconsin Madison

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet est âgé de 18 ans ou plus
  • Le sujet est inscrit en tant que receveur actif sur la liste d'attente du United Network for Organ Sharing (UNOS) pour une greffe de foie
  • Le sujet, ou son représentant légalement autorisé, est capable et disposé à donner un consentement éclairé et une autorisation HIPAA
  • Le sujet est capable et disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude

Critère d'exclusion:

  • Sujet nécessitant l'ensemble des éléments suivants au moment de la transplantation : oxygénothérapie, support inotrope, thérapie de remplacement rénal
  • Le sujet a une insuffisance hépatique aiguë/fulminante
  • Sujet subissant une transplantation simultanée de plus d'un organe
  • Le sujet est enceinte ou allaite
  • Inscription simultanée à un autre essai clinique. Les sujets inscrits dans des essais cliniques ou des registres où seules des mesures et/ou des échantillons sont prélevés (AUCUN APPAREIL DE TEST ou MÉDICAMENT DE TEST UTILISÉ) sont autorisés à participer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Perfusion par machine normothermique (NMP)
Après la procédure de récupération de routine du foie, il sera placé sur l'OrganOx metra pour la machine de perfusion normothermique (NMP) pour le transport conformément au plan d'investigation et aux instructions d'utilisation.
Autres noms:
  • Appareil OrganOx metra®
AUTRE: Norme de soins (glace)
Après la procédure de récupération de routine du foie, il sera placé dans une solution de perfusion glacée dans une glacière pour le transport, comme dicté par la logistique et la politique locale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants présentant un dysfonctionnement précoce de l'allogreffe (EAD)
Délai: 7 jours

EAD est un résultat binaire défini par la présence de l'un des 3 résultats suivants :

  • Bilirubine sérique ≥ 10 mg/dL au jour 7 après la greffe
  • Rapport international normalisé (INR) ≥ 1,6 au jour 7 post-transplantation
  • Alanine Aminotransférase (ALT) ou Aspartate Transaminase (AST) > 2000 UI/L dans les 7 premiers jours après la greffe
7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec non-fonctionnement primaire
Délai: 10 jours
La non-fonction primaire est définie dans cette étude comme un dysfonctionnement irréversible du greffon nécessitant un remplacement hépatique d'urgence au cours des 10 premiers jours suivant la transplantation hépatique.
10 jours
Nombre de participants avec survie du greffon
Délai: 6 mois
6 mois
Nombre de participants avec survie du sujet
Délai: 6 mois
6 mois
Nombre de participants atteints du syndrome post-reperfusion
Délai: Un jour
Le syndrome post-reperfusion est défini dans cette étude comme une diminution de la pression artérielle moyenne (PAM) de plus de 30 % par rapport à la valeur de référence pendant plus d'une minute au cours des cinq premières minutes après la reperfusion.
Un jour
Mesurer la fonction hépatique biochimique via la bilirubine
Délai: 6 mois
6 mois
Mesurer la fonction hépatique biochimique via la gamma-glutamyl transférase (GGT)
Délai: 6 mois
6 mois
Mesurer la fonction biochimique du foie via l'alanine aminotransférase (ALT)
Délai: 6 mois
6 mois
Mesurer la fonction biochimique du foie via l'aspartate transaminase (AST)
Délai: 6 mois
6 mois
Mesurer la fonction hépatique biochimique via la phosphatase alcaline (ALP)
Délai: 6 mois
6 mois
Mesurer la fonction biochimique du foie via le rapport international normalisé (INR)
Délai: 6 mois

Le rapport international normalisé (INR) est une mesure en laboratoire du temps nécessaire au sang pour former un caillot. Il est calculé selon la formule suivante : INR = (PT [test] / PT [contrôle])^ISI

INR = rapport normalisé international PT [test] = temps de prothrombine testé PT [témoin] = temps de prothrombine témoin ISI = indice de sensibilité international

6 mois
Mesurer la fonction hépatique biochimique via le lactate
Délai: Jours 1 à 7
Jours 1 à 7
Nombre de participants présentant des signes de lésion d'ischémie-reperfusion via la comparaison des biopsies pré-reperfusion aux biopsies post-reperfusion
Délai: Un jour

Le degré global de lésion d'ischémie-reperfusion (IRI) a été classé comme :

  • Aucun/minime : aucun ou leucocytes polymorphonucléaires (PMN) dans la zone sinusoïdale 3 avec une nécrose hépatocellulaire rare
  • Léger : Leucocytes polymorphonucléaires (PMN) dans la zone sinusoïdale 3 avec ≥ 1 groupe d'hépatocytes nécrotiques
  • Modéré/sévère : grappes de nécrose hépatocellulaire dans > 50 % des lobules ou 60 % du parenchyme ou nécrose panlobulaire dans > 1 lobule
Un jour
Nombre de participants ayant des investigations biliaires et des interventions biliaires
Délai: 6 mois
6 mois
Nombre de foies randomisés mais non transplantés
Délai: Un jour
Un jour
Nombre de foies qui n'ont pas connu d'événement de sécurité
Délai: 10 jours

Nombre de foies qui n'ont pas connu au moins un des événements de sécurité suivants :

  • Dysfonctionnement précoce de l'allogreffe (EAD)
  • Jeter un foie récupéré
  • Non-fonction primaire (PNF)
10 jours
Évaluation des implications économiques pour la santé via la durée du séjour en USI et la durée du séjour à l'hôpital
Délai: 6 mois
6 mois
Comparez la qualité de vie via le questionnaire de qualité de vie EQ-5D-5L
Délai: 6 mois
Le questionnaire EQ-5D-5L est la mise en page standard pour enregistrer l'état de santé autodéclaré actuel d'une personne adulte. Il s'agit d'un format standard permettant aux répondants d'enregistrer leur état de santé selon le système descriptif EQ-5D-5L et l'échelle visuelle analogique (EVA) EQ. Les scores de l'indice EQ-5D-5L vont de 0 à 1,0 sur une échelle où 0 = décès et 1,0 = santé parfaite. EQ-5D-5L est le nom de l'instrument et n'est pas un acronyme.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

9 octobre 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

10 février 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

19 février 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2016

Première publication (ESTIMATION)

17 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

29 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • WP01

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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