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WP01 - Conservazione del fegato normotermico

26 luglio 2022 aggiornato da: OrganOx Ltd.

Uno studio controllato randomizzato multicentrico per confrontare l'efficacia della perfusione macchina normotermica ex-vivo con la conservazione a freddo statica nel trapianto di fegato umano

Uno studio controllato randomizzato multicentrico per confrontare l'efficacia della profusione di macchine normotermiche ex-vivo con la conservazione frigorifera statica nel trapianto di fegato umano.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

267

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
        • Mayo Clinic - Phoenix
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
        • University of Southern California (USC)
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • University of California - Los Angeles (UCLA)
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94153
        • University of California-San Francisco (UCSF)
    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
        • Ochsner
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • University of Maryland
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • University of Michigan
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin Madison

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il soggetto ha 18 anni o più
  • Il soggetto è registrato come ricevente attivo nella lista d'attesa della United Network for Organ Sharing (UNOS) per il trapianto di fegato
  • Il soggetto, o un rappresentante legalmente autorizzato, è in grado e disposto a fornire il consenso informato e l'autorizzazione HIPAA
  • Il soggetto è in grado e disposto a soddisfare tutti i requisiti di studio

Criteri di esclusione:

  • Soggetto che richiede tutto quanto segue al momento del trapianto: ossigenoterapia, supporto inotropo, terapia sostitutiva renale
  • Il soggetto ha insufficienza epatica acuta/fulminante
  • Soggetto sottoposto a trapianto simultaneo di più di un organo
  • Il soggetto è incinta o sta allattando
  • Iscrizione contemporanea a un altro studio clinico. Possono partecipare soggetti iscritti a studi clinici o registri in cui vengono prelevate solo misurazioni e/o campioni (NESSUN DISPOSITIVO DI PROVA o FARMACO DI PROVA UTILIZZATO).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Perfusione macchina normotermica (NMP)
Dopo la procedura di recupero di routine del fegato, questo verrà posizionato su OrganOx metra per la perfusione macchina normotermica (NMP) per il trasporto secondo il piano sperimentale e le istruzioni per l'uso.
Altri nomi:
  • Dispositivo OrganOx metra®
ALTRO: Standard di cura (ghiaccio)
Seguendo la procedura di recupero di routine del fegato, verrà posto in una soluzione di perfusione ghiacciata all'interno di una ghiacciaia per il trasporto come dettato dalla logistica e dalla politica locale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con disfunzione precoce dell'allotrapianto (EAD)
Lasso di tempo: 7 giorni

EAD è un risultato binario definito dalla presenza di uno dei seguenti 3 risultati:

  • Bilirubina sierica ≥ 10 mg/dL al giorno 7 post-trapianto
  • Rapporto internazionale normalizzato (INR) ≥ 1,6 al giorno 7 post-trapianto
  • Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato transaminasi (AST) > 2000 UI/L entro i primi 7 giorni post-trapianto
7 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con non funzione primaria
Lasso di tempo: 10 giorni
La non funzione primaria è definita in questo studio come disfunzione irreversibile del trapianto che richiede la sostituzione epatica di emergenza durante i primi 10 giorni dopo il trapianto di fegato.
10 giorni
Numero di partecipanti con sopravvivenza del trapianto
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Numero di partecipanti con sopravvivenza del soggetto
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Numero di partecipanti con sindrome post-riperfusione
Lasso di tempo: 1 giorno
La sindrome post-riperfusione è definita in questo studio come una diminuzione della pressione arteriosa media (MAP) superiore al 30% rispetto al valore basale per più di un minuto durante i primi cinque minuti dopo la riperfusione.
1 giorno
Misura la funzione epatica biochimica tramite la bilirubina
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Misurare la funzione epatica biochimica tramite gamma-glutamil transferasi (GGT)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Misurare la funzionalità epatica biochimica tramite alanina aminotransferasi (ALT)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Misurare la funzione epatica biochimica tramite l'aspartato transaminasi (AST)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Misura la funzione epatica biochimica tramite la fosfatasi alcalina (ALP)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Misurare la funzione epatica biochimica tramite il rapporto normalizzato internazionale (INR)
Lasso di tempo: 6 mesi

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è una misurazione di laboratorio del tempo necessario al sangue per formare un coagulo. Viene calcolato utilizzando la seguente formula: INR = (PT [test] / PT [controllo])^ISI

INR = rapporto normalizzato internazionale PT [test] = tempo di protrombina testato PT [controllo] = tempo di protrombina di controllo ISI = indice di sensibilità internazionale

6 mesi
Misura la funzionalità epatica biochimica tramite il lattato
Lasso di tempo: Giorni 1-7
Giorni 1-7
Numero di partecipanti con evidenza di lesioni da ischemia-riperfusione tramite confronto tra biopsie pre-riperfusione e biopsie post-riperfusione
Lasso di tempo: 1 giorno

Il grado complessivo di lesione da riperfusione ischemica (IRI) è stato classificato come:

  • Nessuno/Minimo: nessuno o leucociti polimorfonucleati (PMN) nella zona sinusoidale 3 con rara necrosi epatocellulare
  • Lieve: leucociti polimorfonucleati (PMN) nella zona sinusoidale 3 con ≥ 1 cluster di epatociti necrotici
  • Moderato/Grave: gruppi di necrosi epatocellulare in > 50% dei lobuli o 60% del parenchima o necrosi panlobulare in > 1 lobulo
1 giorno
Numero di partecipanti con indagini biliari e interventi biliari
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Numero di fegati randomizzati ma non trapiantati
Lasso di tempo: 1 giorno
1 giorno
Numero di vivi che non hanno subito un evento di sicurezza
Lasso di tempo: 10 giorni

Numero di fegati che non hanno manifestato almeno uno dei seguenti eventi di sicurezza:

  • Disfunzione precoce dell'allotrapianto (EAD)
  • Scarto di un fegato recuperato
  • Non funzionale primario (PNF)
10 giorni
Valutazione delle implicazioni economiche sanitarie attraverso la durata della degenza in terapia intensiva e la durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Confronta la qualità della vita tramite il questionario sulla qualità della vita EQ-5D-5L
Lasso di tempo: 6 mesi
Il questionario EQ-5D-5L è il layout standard per la registrazione dell'attuale stato di salute dichiarato da una persona adulta. Consiste in un formato standard per gli intervistati per registrare il proprio stato di salute secondo il sistema descrittivo EQ-5D-5L e la scala analogica visiva EQ (VAS). I punteggi dell'indice EQ-5D-5L vanno da 0 a 1,0 su una scala in cui 0 = morte e 1,0 = salute perfetta. EQ-5D-5L è il nome dello strumento e non è un acronimo.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

9 ottobre 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

10 febbraio 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

19 febbraio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 marzo 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 maggio 2016

Primo Inserito (STIMA)

17 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

29 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • WP01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trapianto di fegato

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