L'acclimatation chronique au froid stimule le brunissement de la graisse blanche sous-cutanée chez les patients atteints de diabète sucré de type 2

Tous les sujets doivent recevoir un traitement à la metformine. Les patients subissent une intervention chronique d'acclimatation au froid pendant 33 jours. Au cours de la période d'acclimatation au froid qui suit, les sujets sont exposés à une température ambiante de 14-15 °C pendant 33 jours consécutifs, avec une exposition au froid pendant 2 h le premier jour, 4 h le deuxième jour et 6 h le troisième jusqu'au 33e jour. Une biopsie du muscle adipeux blanc sous-cutané et du muscle squelettique a été réalisée avant et après le programme d'intervention sous anesthésie locale. Les caractéristiques de la graisse brune et la signalisation de l'insuline des échantillons de biopsie seront mesurées. Les niveaux d'expression de la protéine de découplage-1 (UCP-1), du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes r coactivateur 1 a (PGC1a), de la protéine de liaison au récepteur du facteur de croissance-10 (Grb10), du domaine PR contenant 16 (PRDM16) seront déterminés avant et après le programme d'intervention à partir des échantillons de biopsie. De plus, une combinaison de tomographie par émission de positrons (TEP) et de tomodensitométrie (CT) - avec l'analogue de glucose 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG) comme traceur sera réalisée pour le tissu adipeux brun avant et après le programme d'intervention. Sensibilité à l'insuline sera vérifiée avant et après le programme d'intervention par dosage du clamp à insuline, et la fonction endothéliale sera mesurée par échographie.