A aclimatação crônica ao frio estimula o escurecimento do tecido adiposo branco subcutâneo em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Todos os indivíduos devem receber terapia com metformina. Os pacientes têm intervenção crônica de aclimatação ao frio por 33 dias. Durante o período subsequente de aclimatação ao frio, os indivíduos são expostos a uma temperatura ambiente de 14-15 °C por 33 dias consecutivos, com exposição ao frio por 2 h no primeiro dia, 4 h no segundo dia e 6 h no terceiro até o segundo dia. 33º dia. Biópsia para tecido adiposo branco subcutâneo e músculo esquelético foi realizada antes e após o programa de intervenção sob anestesia local. As características da gordura marrom e a sinalização de insulina das amostras de biópsia serão medidas. Os níveis de expressão da proteína desacopladora-1 (UCP-1), receptor ativado por proliferador de peroxissoma r coativador 1a (PGC1a), proteína de ligação ao receptor do fator de crescimento-10 (Grb10), domínio PR contendo 16 (PRDM16) serão determinados antes e após o programa de intervenção das amostras de biópsia. Além disso, uma combinação de tomografia por emissão de pósitrons (PET) e tomografia computadorizada (TC) - com o análogo de glicose 18F-fluorodesoxiglicose (18F-FDG) como traçador será realizada para o tecido adiposo marrom antes e depois do programa de intervenção. Sensibilidade à insulina será verificada antes e após o programa de intervenção por ensaio de clamp de insulina, e a função endotelial será medida por ultra-som.