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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02798211
Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du sécukinumab 300 mg et 150 mg chez les patients adultes atteints de rhumatisme psoriasique (RP) actif après 16 semaines de traitement par rapport au placebo
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles et multicentrique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du sécukinumab 300 mg et 150 mg chez des patients adultes atteints de rhumatisme psoriasique actif après 16 semaines de traitement par rapport au placebo et pour évaluer l'innocuité , Tolérabilité et efficacité jusqu'à 52 semaines
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La période de traitement 1 a été définie comme la période allant de la randomisation à la semaine 16 (avant la dose de la semaine 16). Au début de la période de traitement contrôlée par placebo 1, les patients ont été randomisés via la technologie de réponse interactive (IRT) dans un rapport de 2: 2: 1 à 1 des 3 groupes de traitement.
Groupe 1- Sécukinumab 300 mg : sécukinumab 300 mg (2 s.c. injections de la dose de 150 mg) une fois par semaine pendant 5 semaines (au départ, semaines 1, 2, 3 et 4), suivies d'une administration toutes les 4 semaines.
Groupe 2- Sécukinumab 150 mg : sécukinumab 150 mg (1 s.c. injection de la dose de 150 mg et 1 s.c. injection de placebo) une fois par semaine pendant 5 semaines (au départ, semaines 1, 2, 3 et 4), suivi d'une administration toutes les 4 semaines.
Groupe 3- Placebo : placebo (2 s.c. injections de 150 mg de sécukinumab placebo par dose) une fois par semaine pendant 5 semaines (au départ, semaines 1, 2, 3 et 4), suivies d'une administration toutes les 4 semaines.
À chaque visite de traitement de l'étude 2 s.c. des injections sous forme de seringues préremplies (PFS) ont été administrées. Cela était nécessaire pour maintenir l'aveugle, car le sécukinumab dans la SSP est disponible en 1,0 mL (150 mg) ou en 2 x 1,0 mL (300 mg). Le placebo au sécukinumab était également disponible en 1,0 mL pour correspondre au médicament actif.
Les médicaments de secours n'étaient pas autorisés avant la fin des évaluations de la semaine 16.
Les patients de la période de traitement 2 recevant 300 mg de sécukinumab (groupe 1) ont continué à recevoir la même dose jusqu'à la semaine 48.
Aux semaines 16, 28 et 40, les patients sous 150 mg de sécukinumab (groupe 2) ont été classés comme répondeurs (amélioration ≥ 20 % par rapport à BL du nombre d'articulations douloureuses et enflées) ou non-répondeurs.
- Aux semaines 16, 28 et 40, les patients sous sécukinumab 150 mg (groupe 2) qui étaient répondeurs ont continué à recevoir sécukinumab 150 mg (1,0 ml) plus placebo (1,0 ml) toutes les 4 semaines jusqu'à la prochaine évaluation du statut de répondeur aux semaines 28 ou 40 .
- Les patients qui ne répondaient pas aux critères de réponse aux semaines 16, 28 ou 40 ont commencé à recevoir le sécukinumab 300 mg s.c. toutes les 4 semaines et poursuivi cette dose jusqu'à la semaine 48.
- Les patients sous placebo (groupe 3), quel que soit leur statut de répondeur, ont commencé à recevoir le sécukinumab 300 mg s.c. toutes les 4 semaines de la semaine 16 à la semaine 48.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Santurce, Porto Rico, 00909
- Novartis Investigative Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35205
- Novartis Investigative Site
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- Novartis Investigative Site
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California
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El Cajon, California, États-Unis, 92020
- Novartis Investigative Site
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Fountain Valley, California, États-Unis, 92708
- Novartis Investigative Site
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La Jolla, California, États-Unis, 92093
- Novartis Investigative Site
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La Mesa, California, États-Unis, 91942
- Novartis Investigative Site
-
Upland, California, États-Unis, 91786
- Novartis Investigative Site
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Florida
-
Aventura, Florida, États-Unis, 33180
- Novartis Investigative Site
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Clearwater, Florida, États-Unis, 33765
- Novartis Investigative Site
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DeBary, Florida, États-Unis, 32713
- Novartis Investigative Site
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32207
- Novartis Investigative Site
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North Naples, Florida, États-Unis, 34102
- Novartis Investigative Site
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Palm Harbor, Florida, États-Unis, 34684
- Novartis Investigative Site
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Pensacola, Florida, États-Unis, 32514
- Novartis Investigative Site
-
Plantation, Florida, États-Unis, 33324
- Novartis Investigative Site
-
Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
- Novartis Investigative Site
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33609
- Novartis Investigative Site
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33613
- Novartis Investigative Site
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Georgia
-
Duluth, Georgia, États-Unis, 30096
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
- Novartis Investigative Site
-
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Novartis Investigative Site
-
Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
- Novartis Investigative Site
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Michigan
-
Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49015
- Novartis Investigative Site
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Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49008
- Novartis Investigative Site
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-
Minnesota
-
Eagan, Minnesota, États-Unis, 55121
- Novartis Investigative Site
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Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68516
- Novartis Investigative Site
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Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Novartis Investigative Site
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, États-Unis, 07450
- Novartis Investigative Site
-
Summit, New Jersey, États-Unis, 07901
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Albany, New York, États-Unis, 12206
- Novartis Investigative Site
-
Brooklyn, New York, États-Unis, 11201
- Novartis Investigative Site
-
Lake Success, New York, États-Unis, 11402
- Novartis Investigative Site
-
Orchard Park, New York, États-Unis, 14127
- Novartis Investigative Site
-
Potsdam, New York, États-Unis, 13676
- Novartis Investigative Site
-
Saranac Lake, New York, États-Unis, 12983
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28226
- Novartis Investigative Site
-
Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27408
- Novartis Investigative Site
-
New Bern, North Carolina, États-Unis, 28562
- Novartis Investigative Site
-
-
Ohio
-
Marion, Ohio, États-Unis, 43302
- Novartis Investigative Site
-
Perrysburg, Ohio, États-Unis, 43551
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, États-Unis, 16635
- Novartis Investigative Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Novartis Investigative Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29460
- Novartis Investigative Site
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
- Novartis Investigative Site
-
Orangeburg, South Carolina, États-Unis, 29118-2475
- Novartis Investigative Site
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-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, États-Unis, 38305
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, États-Unis, 76014
- Novartis Investigative Site
-
Arlington, Texas, États-Unis, 77373
- Novartis Investigative Site
-
Austin, Texas, États-Unis, 78731
- Novartis Investigative Site
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Novartis Investigative Site
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75231
- Novartis Investigative Site
-
Houston, Texas, États-Unis, 77074
- Novartis Investigative Site
-
Mesquite, Texas, États-Unis, 75150
- Novartis Investigative Site
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Novartis Investigative Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98122
- Novartis Investigative Site
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou non enceintes, non allaitantes âgés d'au moins 18 ans
- Diagnostic d'AP classé selon les critères CASPAR et présentant des symptômes depuis au moins 6 mois avec un AP modéré à sévère qui doit avoir au départ ≥ 3 articulations douloureuses sur 78 et ≥ 3 gonflées sur 76 (la dactylite d'un doigt compte pour une articulation chacune)
- Facteur rhumatoïde et/ou anticorps anti-CCP négatifs au dépistage
- Une lésion psoriasique cutanée cible et un score PASI de 1 ou plus
Critère d'exclusion:
- Radiographie pulmonaire montrant des signes de processus infectieux ou malin en cours
- Patients ayant déjà reçu des agents immunomodulateurs biologiques, y compris ceux ciblant le TNFα, l'IL-6 et l'IL-12/23 expérimentaux ou approuvés
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 1
sécukinumab 300 mg s.c.
injection
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150 mg x 2 s.c. injection
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 2
sécukinumab 150 mg s.c.
injection
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150 mg s.c. injection
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Groupe 3
Placebo s.c. injection
|
Placebo
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de patients atteignant un score de l'American College of Rheumatology d'au moins 20 % (ACR20) des critères de réponse sous sécukinumab 300 mg et 150 mg par rapport au placebo à la semaine 16
Délai: 16 semaines
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Un patient était considéré comme amélioré selon les critères ACR20 s'il présentait une amélioration d'au moins 20 % dans deux des mesures suivantes : nombre d'articulations douloureuses, nombre d'articulations enflées et au moins 3 des 5 mesures suivantes : évaluation de la douleur par le patient, Évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient, évaluation globale de l'activité de la maladie par le médecin, score du questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ©), réactif de phase aiguë (hsCRP ou ESR). Le rapport de cotes, l'intervalle de confiance à 95 % pour le rapport de cotes et la valeur de p proviennent d'un modèle de régression logistique avec le traitement (3 groupes de traitement), l'utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et le poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de patients atteints de dactylite dans le sous-ensemble de sujets atteints de dactylite à la semaine 16
Délai: Semaine 16
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Pourcentage de patients du sous-ensemble dactylite atteints de dactylite dans le groupe sécukinumab 300 mg à la semaine 16. La dactylite est une inflammation sévère des articulations des doigts et des orteils. Le rapport de cotes, l'intervalle de confiance à 95 % pour le rapport de cotes et la valeur de p proviennent d'un modèle de régression logistique avec le traitement (3 groupes de traitement), l'utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et le poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
Semaine 16
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Pourcentage de patients atteints d'enthésite dans le sous-ensemble de sujets atteints d'enthésite au départ (SPARCC) à la semaine 16
Délai: 16 semaines
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L'enthésite, également appelée enthésopathie, est une inflammation des enthèses, les sites où les tendons ou les ligaments s'insèrent dans l'os. Le rapport de cotes, l'intervalle de confiance à 95 % pour le rapport de cotes et la valeur de p proviennent d'un modèle de régression logistique avec le traitement (3 groupes de traitement), l'utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et le poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
16 semaines
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Pourcentage de patients atteints d'enthésite dans le sous-ensemble de sujets atteints d'enthésite à la semaine 16 (LEI)
Délai: 16 semaines
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L'enthésite, également appelée enthésopathie, est une inflammation des enthèses, les sites où les tendons ou les ligaments s'insèrent dans l'os. LEI = indice d'enthésite de Leeds |
16 semaines
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Pourcentage de patients atteints d'enthésite dans le sous-ensemble de sujets atteints d'enthésite à la semaine 16 (SPARCC et LEI combinés)
Délai: 16 semaines
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Analyse statistique (régression logistique) de la présence d'enthésite (SPARCC et LEI combinés) par visite - dans la période de traitement 1 (imputation des non-répondeurs) (sous-ensemble combiné SPARCC et LEI) L'enthésite, également appelée enthésopathie, est une inflammation des enthèses, les sites où les tendons ou les ligaments s'insèrent dans l'os. Le rapport de cotes, l'intervalle de confiance à 95 % pour le rapport de cotes et la valeur de p proviennent d'un modèle de régression logistique avec le traitement (3 groupes de traitement), l'utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et le poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
16 semaines
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Pourcentage de patients atteignant les critères de réponse ACR50 sous sécukinumab 300 ou 150 mg vs placebo à la semaine 16
Délai: 16 semaines
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Un patient était considéré comme amélioré selon les critères ACR50 s'il présentait une amélioration d'au moins 50 % dans les deux des mesures suivantes : nombre d'articulations douloureuses, nombre d'articulations enflées et au moins 3 des 5 mesures suivantes : évaluation de la douleur par le patient, Évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient, évaluation globale de l'activité de la maladie par le médecin, score du questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ©), réactif de phase aiguë (hsCRP ou ESR) Analyse statistique (régression logistique) de la réponse ACR50 par visite - dans la période de traitement 1 (imputation des non-répondeurs) (ensemble d'analyse complet) Le rapport de cotes, l'intervalle de confiance à 95 % pour le rapport de cotes et la valeur de p proviennent d'un modèle de régression logistique avec le traitement (3 groupes de traitement), l'utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et le poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
16 semaines
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Pourcentage de patients atteignant les critères de réponse ACR70 sous sécukinumab 300 ou 150 mg par rapport au placebo à la semaine 16
Délai: 16 semaines
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Un patient était considéré comme amélioré selon les critères ACR70 s'il présentait une amélioration d'au moins 70 % dans les deux des mesures suivantes : nombre d'articulations douloureuses, nombre d'articulations enflées et au moins 3 des 5 mesures suivantes : évaluation de la douleur par le patient, Évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient, évaluation globale de l'activité de la maladie par le médecin, score du questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ©), réactif de phase aiguë (hsCRP ou ESR) Analyse statistique (régression logistique) de la réponse ACR70 par visite - en période de traitement 1 (imputation des non-répondeurs) Le rapport de cotes, l'intervalle de confiance à 95 % pour le rapport de cotes et la valeur de p proviennent d'un modèle de régression logistique avec le traitement (3 groupes de traitement), l'utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et le poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
16 semaines
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Pourcentage de patients obtenant une réponse PASI75 dans le sous-groupe de sujets présentant une atteinte cutanée ≥ 3 % avec psoriasis à la semaine 16
Délai: 16 semaines
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Une réduction de 75 % du score PASI (Psoriasis Area and Severity Index) (PASI 75) est supérieure à la référence actuelle des critères d'évaluation primaires pour la plupart des essais cliniques avec des critères d'évaluation du psoriasis.
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16 semaines
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Pourcentage de patients obtenant une réponse PASI90 dans le sous-groupe de sujets présentant une atteinte cutanée ≥ 3 % avec psoriasis à la semaine 16
Délai: 16 semaines
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Une réduction de 90 % du score de l'indice de zone et de gravité du psoriasis (PASI 90) est supérieure à la référence actuelle des critères d'évaluation principaux pour la plupart des essais cliniques avec des critères d'évaluation du psoriasis.
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16 semaines
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Pourcentage de patients obtenant une réponse PASI100 dans le sous-groupe de sujets présentant une atteinte cutanée ≥ 3 % avec psoriasis à la semaine 16
Délai: 16 semaines
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Une réduction de 100 % du score de l'indice de zone et de gravité du psoriasis (PASI 100) est supérieure à la référence actuelle des critères d'évaluation principaux pour la plupart des essais cliniques avec des critères d'évaluation du psoriasis. Le rapport de cotes, l'intervalle de confiance à 95 % pour le rapport de cotes et la valeur de p proviennent d'un modèle de régression logistique avec le traitement (3 groupes de traitement), l'utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et le poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
16 semaines
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Changement de la ligne de base à la semaine 16 dans DAS28-CRP
Délai: ligne de base, 16 semaines
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Le DAS-CRP utilise la valeur de la protéine C-réactive (CRP). Les valeurs du score d'activité de la maladie (DAS28-CRP) vont de 2,0 à 10,0, tandis que des valeurs plus élevées signifient une activité de la maladie plus élevée. Un DAS28-CRP inférieur à la valeur de 2,6 est interprété comme une rémission. DAS28-CRP utilise 28 articulations différentes pour son calcul : articulations interphalangiennes proximales (10 articulations) articulations métacarpophalangiennes (10) poignets (2) coudes (2) épaules (2) genoux (2) Avec les paramètres mentionnés ci-dessus. Moyenne des moindres carrés (LSM), différence de traitement moyenne des moindres carrés (LSM), intervalle de confiance (IC) à 95 % pour la différence de traitement et les valeurs de p proviennent d'un modèle d'analyse de covariance (ANCOVA) avec traitement (3 groupes de traitement), ligne de base Score DAS28-CRP, utilisation de méthotrexate au départ (oui, non) et poids corporel (kg) comme variables explicatives. |
ligne de base, 16 semaines
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Changement de la ligne de base à la semaine 16 dans HAQ-DI
Délai: 16 semaines
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L'indice d'incapacité du questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ-DI) est un instrument de 20 questions qui évalue le degré de difficulté d'une personne à accomplir des tâches dans 8 domaines fonctionnels (s'habiller, se lever, manger, marcher, hygiène, atteindre, saisir et activités de la vie quotidienne).
Les réponses dans chaque domaine fonctionnel sont notées de 0 (pas de difficulté) à 3 (incapacité à effectuer une tâche dans ce domaine).
Le score moyen dans les domaines fonctionnels donne un score HAQ global qui va de 0 (pas d'incapacité) à 3 (complètement handicapé).
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16 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre et pourcentage de patients ayant une réponse ACR20 par visite - pendant toute la période de traitement (jusqu'à la semaine 52) (imputation des non-répondeurs)
Délai: jusqu'à 52 semaines
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Exploratoire L'ACR20 est une mesure composite définie à la fois comme une amélioration de 20 % du nombre d'articulations douloureuses et du nombre d'articulations enflées, et une amélioration de 20 % de trois des cinq critères suivants : évaluation globale du patient, évaluation globale du médecin, mesure de la capacité fonctionnelle [la plupart souvent un questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ)], une échelle visuelle analogique de la douleur et la vitesse de sédimentation des érythrocytes ou la protéine C-réactive (CRP) |
jusqu'à 52 semaines
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Nombre et pourcentage de patients ayant une réponse ACR50, ACR70 par visite - pendant toute la période de traitement (jusqu'à la semaine 52) (imputation des non-répondeurs)
Délai: jusqu'à 52 semaines
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Exploratoire
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jusqu'à 52 semaines
|
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Nombre et pourcentage de patients présentant une dactylite par visite - pendant toute la période de traitement (jusqu'à la semaine 52) (imputation des non-répondeurs)
Délai: jusqu'à 52 semaines
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Exploratoire
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jusqu'à 52 semaines
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Nombre et pourcentage de patients présentant une enthésite par visite - pendant toute la période de traitement (jusqu'à la semaine 52) (imputation des non-répondeurs)
Délai: jusqu'à 52 semaines
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Exploratoire
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jusqu'à 52 semaines
|
|
Nombre et pourcentage de patients présentant une réponse minimale à l'activité de la maladie par visite pendant toute la période de traitement (jusqu'à la semaine 52) (imputation des non-répondeurs)
Délai: jusqu'à 52 semaines
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Exploratoire
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jusqu'à 52 semaines
|
|
Nombre et pourcentage de patients ayant une réponse PASI75, PASI90 et PASI100 par visite - pendant toute la période de traitement (jusqu'à la semaine 52) (imputation des non-répondeurs)
Délai: jusqu'à 52 semaines
|
Exploratoire
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jusqu'à 52 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Maladies articulaires
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- Maladies de la peau, papulosquameuses
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- Spondylarthrite
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Autres numéros d'identification d'étude
- CAIN457FUS01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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