Traitement de l'hépatite chronique par le sofosbuvir en association avec la ribavirine avec ou sans interféron pégylé : North India Gastroenterology Consortium (GCNI-CHC)

Sur les six principaux génotypes du virus de l'hépatite C (VHC), les génotypes 2 et 3 représentent environ 30 % des infections chroniques dans le monde. Dans le nord de l'Inde, les génotypes 3 et 1 représentent 95 % des patients atteints d'hépatite C chronique . En revanche, les agents antiviraux à action directe, le daclatasvir et le sofosbuvir, ont une bonne activité contre tous les génotypes. Les taux de RVS de 90 à 100 % dans le génotype 3 ont été atteints avec le régime sofosbuvir oral plus ribavirine jusqu'à 24 semaines. Des taux de RVS similaires ont été obtenus dans le génotype 1 avec le sofosbuvir oral plus la ribavirine en fonction du poids et l'interféron alpha 2 a pégylé. Cependant, la découverte et le développement en cours d'agents qui ciblent directement divers stades de la réplication du VHC sont susceptibles de fournir aux patients infectés par le VHC une thérapie efficace sans interféron. L'infection par le VHC de génotype 3 est associée à une incidence plus élevée de stéatose hépatique, une progression plus rapide de la fibrose et peut-être un plus grand risque de carcinome hépatocellulaire que l'infection par le VHC de génotype 2. De plus, les patients infectés par le VHC de génotype 3 sont moins sensibles au traitement à base de peginterféron que les patients infectés par le VHC de génotype 2.