Лечение хронического гепатита софосбувиром в комбинации с рибавирином с пегилированным интерфероном или без него: Консорциум гастроэнтерологов Северной Индии (GCNI-CHC)

Из шести основных генотипов вируса гепатита С (ВГС) на генотипы 2 и 3 приходится примерно 30% хронических инфекций во всем мире. В Северной Индии на генотипы 3 и 1 приходится 95% пациентов с хроническим гепатитом С. Первые три противовирусных препарата прямого действия, получившие одобрение FDA — боцепревир, телапревир и симепревир — в настоящее время не используются для лечения инфекции генотипа 3. . Напротив, противовирусные препараты прямого действия, даклатасвир и софосбувир, обладают хорошей активностью против всех генотипов. Частота УВО 90–100% при генотипе 3 была достигнута при пероральном приеме софосбувира и рибавирина в течение 24 недель. Сходные показатели УВО были достигнуты в генотипе 1 при пероральном приеме софосбувира плюс рибавирина в зависимости от веса и пегилированного интерферона альфа 2а. Тем не менее, продолжающееся открытие и разработка агентов, которые непосредственно воздействуют на различные стадии репликации ВГС, вероятно, обеспечат пациентов, инфицированных ВГС, эффективной безинтерфероновой терапией. Инфекция ВГС генотипа 3 связана с более высокой частотой стеатоза печени, более быстрым прогрессированием фиброза и, возможно, большим риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем инфекция ВГС генотипа 2. Кроме того, пациенты с инфекцией ВГС генотипа 3 менее чувствительны к лечению на основе пегинтерферона. чем пациенты с инфекцией HCV генотипа 2.