Krónikus hepatitis kezelése Sofosbuvirrel Ribavirinnel kombinálva pegilált interferonnal vagy anélkül: Észak-indiai Gasztroenterológiai Konzorcium (GCNI-CHC)

A hepatitis C vírus (HCV) hat fő genotípusa közül a 2. és 3. genotípus a krónikus fertőzések hozzávetőleg 30%-áért felelős világszerte. Észak-Indiában a 3-as és 1-es genotípus a krónikus hepatitis C-betegek 95%-át teszi ki. Az első három direkt hatású vírusellenes szer, amely FDA-jóváhagyást kapott – boceprevir, telaprevir és simeprevir – jelenleg nincs szerepe a 3-as genotípusú fertőzés kezelésében. . Ezzel szemben a direkt hatású antivirális szerek, a daclatasvir és a sofosbuvir jó aktivitást mutatnak minden genotípus ellen. A 90-100%-os SVR-arányt a 3-as genotípusban orális szofoszbuvir plusz ribavirin kezeléssel 24 hétig értek el. Hasonló SVR-arányokat értek el az 1-es genotípusban orális szofoszbuvir plusz testtömeg-alapú ribavirin és pegilált interferon alfa 2 a alkalmazásával. Azonban a HCV-replikáció különböző szakaszait közvetlenül célzó szerek folyamatos felfedezése és fejlesztése valószínűleg hatékony interferonmentes kezelést biztosít a HCV-fertőzött betegek számára. A 3-as genotípusú HCV-fertőzés a májzsugorodás gyakoribb előfordulásával, a fibrózis gyorsabb progressziójával és a hepatocelluláris karcinóma nagyobb kockázatával jár, mint a 2-es genotípusú HCV-fertőzés. Ezenfelül a 3-as genotípusú HCV-fertőzésben szenvedő betegek kevésbé reagálnak a peginterferon alapú kezelésre mint a 2-es genotípusú HCV fertőzésben szenvedő betegek.