Traitement de la dépression avec la rTMS robotisée guidée par connectivité

Critère d'intégration:

1. Hommes ou femmes atteints de TDM recevant un traitement à la iKare Mood Trauma Recovery Clinic âgés de 18 à 65 ans ;
2. Répondre à la cinquième édition des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) pour le TDM, tels que déterminés à l'aide du Mini-International Psychiatric Interview (MINI)
3. Répondre aux critères du Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9 > 14) et/ou du Structured Interview Guide for the Montgomery-Ashberg Depression Rating Scale (SIGMA>18) pour la résistance au traitement dans le TDM malgré la réalisation d'au moins un essai adéquat d'un Inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou inhibiteur de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) à une dose recommandée par la FDA pendant au moins 6 à 8 semaines.
4. Les sujets prenant des ISRS ou d'autres antidépresseurs, des médicaments hypnotiques, y compris des modulateurs de la fonction des récepteurs de l'acide gamma-aminobutryique (GABA)-A, de la trazodone, des neuroleptiques atypiques ou d'autres médicaments psychotropes tels que la prazosine peuvent participer à l'étude s'ils sont considérés comme prenant une dose stable de leurs médicaments.
5. Capable de fournir un consentement éclairé écrit.
6. Capable de lire et d'écrire l'anglais.

Critère d'exclusion:

1. Sujets ayant des antécédents diagnostiques de trouble bipolaire, de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif ou présentant actuellement des caractéristiques psychotiques confirmées par MINI.
2. Risque suicidaire grave et actif tel qu'évalué par un psychiatre évaluateur. Le risque suicidaire actif grave est déterminé comme un risque imminent de suicide reflété chez un sujet ayant un plan et l'intention de mettre fin à ses jours. Les antécédents de suicidalité en eux-mêmes ne sont pas une exclusion de la participation à ce protocole tant que le psychiatre évaluateur détermine qu'il existe une absence de risque suicidaire actif grave et les moyens d'assurer la sécurité des sujets.
3. Trouble lié à l'utilisation de substances au cours des 3 mois précédant le dépistage ; sauf pour les troubles liés à la consommation légère ou modérée d'alcool selon les critères du DSM-V.
4. Tout antécédent ou signe de maladie médicale ou neurologique grave, y compris les troubles convulsifs. À l'exception des convulsions, un sujet présentant une anomalie clinique ne peut être inclus que si le clinicien de l'étude considère que la maladie n'introduira pas de risque supplémentaire et n'interférera pas avec les procédures de l'étude.
5. Les femmes seront exclues si elles sont enceintes (c'est-à-dire test de grossesse positif identifié après leur admission à la clinique de traitement).
6. Antécédents de lésion cérébrale traumatique (TBI) avec perte de conscience pendant 20 minutes ou plus, tel que déterminé par le Brief Traumatic Brain Injury Screen (TBI Screening Tool).
7. Tout antécédent ou signe d'objets métalliques (par ex. clips chirurgicaux, stimulateurs cardiaques, implants métalliques, etc.) dans le corps au moment du dépistage. L'IRM peut présenter des risques pour les personnes ayant des corps étrangers implantés dans leur corps.