Tratamento da Depressão com rTMS Guiado por Conectividade Entregue Roboticamente

Critério de inclusão:

1. Homens ou mulheres com MDD recebendo tratamento na Clínica de Recuperação de Traumas iKare Mood entre 18 e 65 anos;
2. Atendendo à quinta edição dos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) para MDD, conforme determinado pelo Mini-International Psychiatric Interview (MINI)
3. Atendendo aos critérios do Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9 > 14) e/ou do Guia de Entrevista Estruturada para a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Ashberg (SIGMA>18) para resistência ao tratamento em TDM, apesar de concluir pelo menos um estudo adequado de um teste seletivo Inibidor da recaptação de serotonina (ISRS) ou Inibidor da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI) em uma dose recomendada pela FDA por pelo menos 6-8 semanas.
4. Indivíduos em uso de ISRSs ou outros antidepressivos, medicamentos hipnóticos, incluindo moduladores da função do receptor do ácido gama-aminobutríico (GABA)-A, trazodona, neurolépticos atípicos ou outros medicamentos psicotrópicos, como prazosina, podem entrar no estudo se forem considerados em uma dose estável de sua medicação.
5. Capaz de fornecer consentimento informado por escrito.
6. Capaz de ler e escrever em inglês.

Critério de exclusão:

1. Indivíduos com história diagnóstica de transtorno bipolar, esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo ou atualmente exibindo características psicóticas conforme confirmado pelo MINI.
2. Risco de suicídio sério e ativo conforme avaliado pelo psiquiatra avaliador. O risco de suicídio ativo grave é determinado como risco iminente de suicídio refletido em um sujeito que tem um plano e intenção de acabar com sua vida. A história de tendências suicidas em si não é exclusão para participação neste protocolo, desde que o psiquiatra avaliador determine que não há risco de suicídio ativo grave e os meios para manter os indivíduos seguros.
3. Transtorno por uso de substâncias durante os 3 meses anteriores à triagem; exceto para Transtorno Leve ou Moderado por Uso de Álcool, de acordo com os critérios do DSM-V.
4. Qualquer história ou sinais de doença médica ou neurológica grave, incluindo distúrbios convulsivos. Exceto para convulsões, um indivíduo com uma anormalidade clínica pode ser incluído apenas se o clínico do estudo considerar que a doença não apresentará risco adicional e não interferirá nos procedimentos do estudo.
5. As fêmeas serão excluídas se estiverem grávidas (i.e. teste de gravidez positivo identificado após sua ingestão na clínica de tratamento).
6. História de traumatismo cranioencefálico (TCE) com perda de consciência por 20 minutos ou mais, conforme determinado pela Breve Traumatic Brain Injury Screen (TBI Screening Tool).
7. Qualquer história ou sinais de objetos de metal (p. clipes cirúrgicos, marcapassos cardíacos, implantes metálicos, etc.) no corpo no momento da triagem. A ressonância magnética pode apresentar riscos para pessoas com corpos estranhos implantados em seu corpo.