Trattamento della depressione con rTMS guidati dalla connettività forniti da robot

Criterio di inclusione:

1. Maschi o femmine con MDD che ricevono cure presso la iKare Mood Trauma Recovery Clinic di età compresa tra 18 e 65 anni;
2. Soddisfare i criteri della quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V) per MDD come determinato utilizzando la Mini-International Psychiatric Interview (MINI)
3. Soddisfare i criteri del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9 > 14) e/o della Structured Interview Guide for the Montgomery-Ashberg Depression Rating Scale (SIGMA>18) per la resistenza al trattamento nella MDD nonostante il completamento di almeno uno studio adeguato di un Selective Inibitore della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitore della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) a una dose raccomandata dalla FDA per almeno 6-8 settimane.
4. Soggetti che assumono SSRI o altri antidepressivi, farmaci ipnotici compresi i modulatori della funzione del recettore dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), trazodone, neurolettici atipici o altri farmaci psicotropi come la prazosina possono entrare nello studio se si ritiene che abbiano una dose stabile di i loro farmaci.
5. In grado di fornire il consenso informato scritto.
6. In grado di leggere e scrivere in inglese.

Criteri di esclusione:

1. Soggetti con una storia diagnostica di disturbo bipolare, schizofrenia o disturbo schizoaffettivo o che presentano attualmente caratteristiche psicotiche come confermato da MINI.
2. Rischio suicidario grave e attivo valutato da uno psichiatra. Il rischio suicidario attivo grave è determinato come rischio imminente di suicidio che si riflette in un soggetto che ha un piano e l'intenzione di porre fine alla propria vita. La storia di suicidalità di per sé non è un'esclusione per la partecipazione a questo protocollo fintanto che lo psichiatra valutatore determina l'assenza di un grave rischio di suicidio attivo e i mezzi per mantenere i soggetti al sicuro.
3. Disturbo da uso di sostanze durante i 3 mesi precedenti lo screening; ad eccezione del Disturbo da Uso di Alcool Lieve o Moderato secondo i criteri del DSM-V.
4. Qualsiasi storia o segni di gravi malattie mediche o neurologiche, inclusi disturbi convulsivi. Fatta eccezione per le convulsioni, un soggetto con un'anomalia clinica può essere incluso solo se il medico dello studio ritiene che la malattia non introdurrà rischi aggiuntivi e non interferirà con le procedure dello studio.
5. Le femmine saranno escluse se sono in stato di gravidanza (es. test di gravidanza positivo identificato dopo la loro assunzione presso la clinica di trattamento).
6. Anamnesi di lesione cerebrale traumatica (TBI) con perdita di coscienza per 20 minuti o più, come determinato dal Brief Traumatic Brain Injury Screen (TBI Screening Tool).
7. Eventuali precedenti o segni di oggetti metallici (ad es. clip chirurgiche, pacemaker cardiaci, impianti metallici, ecc.) nel corpo al momento dello screening. La risonanza magnetica può comportare rischi per le persone con corpi estranei impiantati nel loro corpo.