Behandling av depresjon med tilkoblingsveiledet robotisk levert rTMS

Inklusjonskriterier:

1. Menn eller kvinner med MDD som mottar behandling ved iKare Mood Trauma Recovery Clinic i alderen 18-65 år;
2. Oppfyller den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) kriteriene for MDD som bestemt ved bruk av Mini-International Psychiatric Interview (MINI)
3. Oppfylle pasienthelsespørreskjemaet-9 (PHQ-9 > 14) og/eller den strukturerte intervjuguiden for Montgomery-Ashberg Depression Rating Scale (SIGMA>18) kriteriene for behandlingsresistens ved MDD til tross for at du har fullført minst én tilstrekkelig utprøving av en selektiv Serotoninreopptakshemmer (SSRI) eller Serotonin-Norepinephrin Reuptake Inhibitor (SNRI) i en FDA-anbefalt dose i minst 6-8 uker.
4. Personer på SSRI eller andre antidepressiva, hypnotiske medisiner inkludert modulatorer av gamma-aminosmørsyre (GABA)-A-reseptorfunksjon, trazodon, atypiske neuroleptika eller andre psykotrope medisiner som prazosin kan delta i studien hvis de anses å ha en stabil dose av medisinene deres.
5. Kunne gi skriftlig informert samtykke.
6. Kunne lese og skrive engelsk.

Ekskluderingskriterier:

1. Personer med en diagnostisk historie med bipolar lidelse, schizofreni eller schizoaffektiv lidelse eller som for tiden viser psykotiske egenskaper som bekreftet av MINI.
2. Alvorlig, aktiv selvmordsrisiko vurdert av vurderende psykiater. Alvorlig aktiv selvmordsrisiko defineres som overhengende risiko for selvmord som gjenspeiles i at en person har en plan og en intensjon om å avslutte livet sitt. Historie med suicidalitet i seg selv er ikke utelukkelse for deltakelse i denne protokollen så lenge den vurderende psykiateren fastslår at det er fravær av alvorlig aktiv selvmordsrisiko og midler for å holde forsøkspersonene trygge.
3. Rusmisbruk i løpet av 3 måneder før screening; unntatt mild eller moderat alkoholbruksforstyrrelse i henhold til DSM-V-kriterier.
4. Enhver historie eller tegn på alvorlig medisinsk eller nevrologisk sykdom, inkludert anfallsforstyrrelser. Med unntak av anfall, kan et forsøksperson med en klinisk abnormitet bare inkluderes hvis studieklinikeren vurderer at sykdommen ikke vil introdusere ytterligere risiko og ikke vil forstyrre studieprosedyrene.
5. Kvinner vil bli ekskludert hvis de er gravide (dvs. positiv graviditetstest identifisert etter inntak på behandlingsklinikken).
6. Anamnese med traumatisk hjerneskade (TBI) med tap av bevissthet i 20 minutter eller mer som bestemt av Brief Traumatic Brain Injury Screen (TBI Screening Tool).
7. Enhver historie eller tegn på metallgjenstander (f.eks. kirurgiske klips, pacemakere, metallimplantater, etc.) i kroppen på tidspunktet for screening. MR kan ha risiko for personer med fremmedlegemer implantert i kroppen.