Leczenie depresji za pomocą rTMS sterowanego łącznością dostarczanego przez robota

Kryteria przyjęcia:

1. Mężczyźni lub kobiety z MDD leczeni w iKare Mood Trauma Recovery Clinic w wieku od 18 do 65 lat;
2. Spełnienie kryteriów MDD piątej edycji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-V) określonych za pomocą Mini-Międzynarodowego Wywiadu Psychiatrycznego (MINI)
3. Spełnienie kryteriów Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9 > 14) i/lub Wywiadu Strukturalnego Przewodnika dla Skali Oceny Depresji Montgomery-Ashberg (SIGMA>18) dotyczącej oporności na leczenie w MDD pomimo ukończenia co najmniej jednego odpowiedniego badania selektywnego Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) w dawce zalecanej przez FDA przez co najmniej 6-8 tygodni.
4. Osoby przyjmujące leki z grupy SSRI lub inne leki przeciwdepresyjne, leki nasenne, w tym modulatory funkcji receptora kwasu gamma-aminomasłowego (GABA)-A, trazodon, atypowe leki neuroleptyczne lub inne leki psychotropowe, takie jak prazosyna, mogą wziąć udział w badaniu, jeśli uważa się, że przyjmują stabilną dawkę ich leki.
5. Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
6. Potrafi czytać i pisać po angielsku.

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjenci z rozpoznaną historią choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego lub obecnie wykazujący cechy psychotyczne potwierdzone przez MINI.
2. Poważne, czynne ryzyko samobójstwa oceniane przez oceniającego psychiatrę. Poważne aktywne ryzyko samobójcze jest określane jako bezpośrednie ryzyko samobójstwa odzwierciedlone w posiadaniu przez podmiot planu i zamiaru odebrania sobie życia. Historia samobójstw sama w sobie nie wyklucza udziału w tym protokole, o ile oceniający psychiatra ustali, że nie ma poważnego czynnego ryzyka samobójczego i środków zapewniających bezpieczeństwo badanych.
3. Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe; z wyjątkiem łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń związanych z używaniem alkoholu zgodnie z kryteriami DSM-V.
4. Jakakolwiek historia lub objawy poważnej choroby medycznej lub neurologicznej, w tym napadów padaczkowych. Z wyjątkiem napadów padaczkowych, pacjent z nieprawidłowością kliniczną może zostać włączony tylko wtedy, gdy klinicysta prowadzący badanie uzna, że ​​choroba nie wprowadzi dodatkowego ryzyka i nie zakłóci procedur badania.
5. Kobiety zostaną wykluczone, jeśli są w ciąży (tj. pozytywny test ciążowy stwierdzony po ich przyjęciu w poradni leczniczej).
6. Historia urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) z utratą przytomności na 20 minut lub dłużej, jak określono na ekranie krótkiego urazowego uszkodzenia mózgu (narzędzie przesiewowe TBI).
7. Jakakolwiek historia lub ślady przedmiotów metalowych (np. klipsy chirurgiczne, rozruszniki serca, metalowe implanty itp.) w organizmie podczas badania przesiewowego. MRI może wiązać się z ryzykiem dla osób z ciałami obcymi wszczepionymi do ich ciała.