Behandeling van depressie met door connectiviteit geleide robotgestuurde rTMS

Inclusiecriteria:

1. Mannen of vrouwen met MDD die worden behandeld in de iKare Mood Trauma Recovery Clinic in de leeftijd van 18-65 jaar;
2. Voldoen aan de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) criteria voor MDD zoals bepaald met behulp van het Mini-International Psychiatric Interview (MINI)
3. Voldoen aan de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9>14) en/of de Structured Interview Guide voor de Montgomery-Ashberg Depression Rating Scale (SIGMA>18) criteria voor behandelingsresistentie bij MDD ondanks het voltooien van ten minste één adequate trial van een Selective Serotonineheropnameremmer (SSRI) of serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) in een door de FDA aanbevolen dosis gedurende ten minste 6-8 weken.
4. Proefpersonen die SSRI's of andere antidepressiva gebruiken, hypnotische medicatie waaronder modulatoren van de gamma-aminoboterzuur (GABA)-A-receptorfunctie, trazodon, atypische neuroleptica of andere psychotrope medicatie zoals prazosine kunnen deelnemen aan het onderzoek als wordt aangenomen dat ze een stabiele dosis van hun medicatie.
5. In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
6. Engels kunnen lezen en schrijven.

Uitsluitingscriteria:

1. Proefpersonen met een diagnostische voorgeschiedenis van bipolaire stoornis, schizofrenie of schizoaffectieve stoornis of momenteel psychotische kenmerken vertonen, zoals bevestigd door MINI.
2. Ernstig, actief suïcidaal risico zoals beoordeeld door evaluerende psychiater. Ernstig actief suïcidaal risico wordt bepaald als een dreigend risico op suïcide dat wordt weerspiegeld in het feit dat een persoon een plan en intentie heeft om zijn of haar leven te beëindigen. Een geschiedenis van suïcidaliteit vormt op zichzelf geen uitsluiting voor deelname aan dit protocol, zolang de evaluerende psychiater vaststelt dat er geen ernstig actief suïcidaal risico is en de middelen om proefpersonen veilig te houden.
3. Stoornis in middelengebruik gedurende de 3 maanden voorafgaand aan de screening; behalve voor milde of matige alcoholgebruiksstoornis volgens DSM-V-criteria.
4. Elke voorgeschiedenis of tekenen van ernstige medische of neurologische aandoeningen, waaronder convulsies. Met uitzondering van epileptische aanvallen mag een proefpersoon met een klinische afwijking alleen worden opgenomen als de onderzoeksarts van mening is dat de ziekte geen extra risico met zich meebrengt en de onderzoeksprocedures niet verstoort.
5. Vrouwtjes worden uitgesloten als ze zwanger zijn (d.w.z. positieve zwangerschapstest vastgesteld na opname in de behandelkliniek).
6. Geschiedenis van traumatisch hersenletsel (TBI) met bewustzijnsverlies gedurende 20 minuten of langer zoals bepaald door de Brief Traumatic Brain Injury Screen (TBI Screening Tool).
7. Elke geschiedenis of tekenen van metalen voorwerpen (bijv. chirurgische clips, pacemakers, metalen implantaten enz.) in het lichaam op het moment van de screening. MRI kan risico's met zich meebrengen voor personen bij wie vreemde voorwerpen in hun lichaam zijn geïmplanteerd.