Behandling av depression med anslutningsstyrd robotiskt levererad rTMS

Inklusionskriterier:

1. Hanar eller kvinnor med MDD som får behandling på iKare Mood Trauma Recovery Clinic i åldrarna 18-65 år;
2. Uppfyller den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) kriterier för MDD som fastställts med hjälp av Mini-International Psychiatric Interview (MINI)
3. Uppfylla Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9 > 14) och/eller den strukturerade intervjuguiden för Montgomery-Ashberg Depression Rating Scale (SIGMA>18) kriterierna för behandlingsresistens vid MDD trots att man genomfört minst en adekvat prövning av en selektiv Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller Serotonin-Noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) vid en FDA-rekommenderad dos i minst 6-8 veckor.
4. Försökspersoner på SSRI eller andra antidepressiva medel, hypnotiska läkemedel inklusive modulatorer av gamma-aminosmörsyra (GABA)-A-receptorfunktion, trazodon, atypiska neuroleptika eller andra psykotropa läkemedel som prazosin kan ingå i studien om de bedöms ha en stabil dos av deras medicinering.
5. Kan ge skriftligt informerat samtycke.
6. Kunna läsa och skriva engelska.

Exklusions kriterier:

1. Försökspersoner med en diagnostisk historia av bipolär sjukdom, schizofreni eller schizoaffektiv störning eller som för närvarande uppvisar psykotiska egenskaper som bekräftats av MINI.
2. Allvarlig, aktiv suicidalrisk bedömd av utvärderande psykiater. Allvarlig aktiv suicidalrisk bestäms som överhängande risk för självmord som återspeglas i att en person har en plan och avsikt att avsluta sitt liv. Historik med suicidalitet i sig är inte uteslutande för deltagande i detta protokoll så länge som den utvärderande psykiatern fastställer att det inte finns någon allvarlig aktiv suicidalrisk och medel för att hålla försökspersonerna säkra.
3. Missbruksstörning under de tre månaderna före screening; förutom lindrig eller måttlig alkoholmissbruk enligt DSM-V-kriterier.
4. Eventuell historia eller tecken på allvarlig medicinsk eller neurologisk sjukdom inklusive krampanfall. Förutom anfall får en patient med en klinisk abnormitet endast inkluderas om studieläkaren anser att sjukdomen inte kommer att innebära ytterligare risk och inte kommer att störa studieprocedurerna.
5. Kvinnor kommer att uteslutas om de är gravida (dvs. positivt graviditetstest identifierat efter deras intag på behandlingskliniken).
6. Historik av traumatisk hjärnskada (TBI) med förlust av medvetande i 20 minuter eller mer enligt bedömningen av den korta skärmbilden för traumatisk hjärnskada (TBI Screening Tool).
7. Eventuell historia eller tecken på metallföremål (t.ex. kirurgiska klämmor, pacemakers, metallimplantat etc.) i kroppen vid tidpunkten för screening. MRT kan medföra risker för personer med främmande kroppar inopererade i kroppen.