Behandling af depression med tilslutningsguidet robotisk leveret rTMS

Inklusionskriterier:

1. Mænd eller kvinder med MDD, der modtager behandling på iKare Mood Trauma Recovery Clinic i alderen 18-65 år;
2. Opfyldelse af den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) kriterier for MDD som bestemt ved hjælp af Mini-International Psychiatric Interview (MINI)
3. Opfyldelse af Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9 > 14) og/eller Structured Interview Guide for Montgomery-Ashberg Depression Rating Scale (SIGMA>18) kriterierne for behandlingsresistens ved MDD på trods af at have gennemført mindst ét ​​passende forsøg med en selektiv Serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI) eller Serotonin-Norepinephrin-genoptagelseshæmmer (SNRI) ved en FDA-anbefalet dosis i mindst 6-8 uger.
4. Forsøgspersoner på SSRI eller andre antidepressiva, hypnotiske lægemidler, herunder modulatorer af gamma-aminosmørsyre (GABA)-A-receptorfunktion, trazodon, atypiske neuroleptika eller andre psykotrope lægemidler, såsom prazosin, kan indgå i undersøgelsen, hvis de vurderes at have en stabil dosis af deres medicin.
5. Kan give skriftligt informeret samtykke.
6. Kan læse og skrive engelsk.

Ekskluderingskriterier:

1. Personer med en diagnostisk historie med bipolar lidelse, skizofreni eller skizoaffektiv lidelse eller i øjeblikket udviser psykotiske træk som bekræftet af MINI.
2. Alvorlig, aktiv selvmordsrisiko vurderet af vurderende psykiater. Alvorlig aktiv selvmordsrisiko defineres som en overhængende risiko for selvmord afspejlet i, at et individ har en plan og en hensigt om at afslutte sit liv. Historie med suicidalitet i sig selv er ikke udelukkelse for deltagelse i denne protokol, så længe den vurderende psykiater fastslår, at der er et fravær af alvorlig aktiv selvmordsrisiko og midlerne til at holde forsøgspersonerne sikre.
3. Stofbrugsforstyrrelser i de 3 måneder forud for screening; undtagen mild eller moderat alkoholforstyrrelse i henhold til DSM-V-kriterier.
4. Enhver historie eller tegn på alvorlig medicinsk eller neurologisk sygdom, herunder anfaldsforstyrrelser. Bortset fra anfald kan et forsøgsperson med en klinisk abnormitet kun inkluderes, hvis undersøgelsesklinikeren vurderer, at sygdommen ikke vil medføre yderligere risiko og ikke vil forstyrre undersøgelsesprocedurerne.
5. Hunner vil blive udelukket, hvis de er gravide (dvs. positiv graviditetstest identificeret efter deres indtagelse på behandlingsklinikken).
6. Anamnese med traumatisk hjerneskade (TBI) med tab af bevidsthed i 20 minutter eller mere som bestemt af Brief Traumatic Brain Injury Screen (TBI Screening Tool).
7. Enhver historie eller tegn på metalgenstande (f.eks. kirurgiske klips, pacemakere, metalimplantater osv.) i kroppen på screeningstidspunktet. MR kan have risici for personer med fremmedlegemer implanteret i deres krop.